У африканских детей 3 дозы внутримышечно (i.м.) Режим артесуната не уступает рекомендованному ВОЗ режиму лечения тяжелой малярии, согласно исследованию, опубликованному на этой неделе в PLOS Medicine. Испытание, проведенное Петером Кремснером из Университета Эберхарда Карла в Тюбингене, Тюбинген, Германия, и больницей Альберта Швейцера, Ламбарене, Габон, и коллегами, не показало не меньшей эффективности аналогичного трехдозового внутривенного введения (i.v.) режим.
ВОЗ рекомендует пациентам с тяжелой формой малярии вводить 5 доз i.м. или я.v. режим артесуната во время приема (0 часов) и через 12, 24, 48 и 72 часа. В условиях ограниченных ресурсов введение пяти доз по расписанию может быть затруднительным. В этом открытом рандомизированном контролируемом исследовании не меньшей эффективности исследователи изучали эффективность трехдозового препарата i.м. и я.v. артесунат через 0, 24 и 48 часов. Среди 1002 детей, получавших схемы согласно протоколу, 78% получали трехдозовую терапию i.м. группа имела ?99% исчезновение паразитов за 24 часа по сравнению с 79% при приеме пяти доз i.м. группа, результат, который соответствует заданному критерию неполноценности. Трехдозовый я.v. режим не соответствовал критерию не меньшей эффективности. В сочетании с результатами нескольких вторичных анализов эти данные свидетельствуют о том, что трехдозовый препарат.м. Режим артесуната может использоваться для лечения тяжелой формы малярии у африканских детей.
Открытый дизайн исследования может ограничить точность его результатов. Из-за практических ограничений первичной конечной точкой было устранение паразитов через 24 часа, а не выживание. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, было ли причиной отсроченной анемии, наблюдаемой у 22% участников, было лечение артесунатом или сама малярийная инфекция. Авторы заявляют, "Упрощение использования [артесуната] с помощью одного раза в день i.м. Наши результаты подтверждают режим лечения тяжелой малярии, но, поскольку отсроченная анемия является обычным явлением, пациенты должны находиться под наблюдением на предмет этого осложнения."