Антибиотики отлично подходят для лечения бактериальных инфекций. Но вирусные болезни? Не так много.
Хотя об этом давно известно, нелегко было донести это сообщение до людей, которые болеют симптомами простуды и хотят что-то, что помогло бы им быстро почувствовать себя лучше.
С годами чрезмерное употребление и злоупотребление антибиотиками привело к большой проблеме. Многие бактерии приобрели устойчивость к антибиотикам, которые когда-то могли их убить. Чтобы восполнить этот пробел, были разработаны новые, более сильные антибиотики, но некоторые бактерии устойчивы даже к самым сильным агентам, которые у нас есть.
Вот почему чиновники здравоохранения на федеральном уровне, уровне штатов и на местном уровне проводят кампанию по информированию врачей и пациентов об опасностях приема антибиотиков, когда они действительно не оправданы.
Несколько недель назад я писал о продолжительном отрывистом кашле, который сопровождает так много инфекций верхних дыхательных путей у стольких людей, которых я знаю. Я упоминал то, что слышал так много раз: антибиотиков следует избегать, если вирусная инфекция не сохраняется и не превращается в бактериальную инфекцию, такую как бронхит, синусит или пневмония.
В ответ я получил известие от доктора. Дженис Хафф, Шарлотта, N.C., семейный врач, который указал, что в большинстве случаев бронхиты являются вирусными и что антибиотики часто назначаются ненадлежащим образом. "Слишком много людей думают, что им нужны антибиотики от бронхита, и нам нужно бороться с этим незнанием."
Хотя вирусные инфекции иногда сопровождаются бактериальными инфекциями, которые можно лечить антибиотиками, Хафф сказал, что отличить одно от другого очень сложно.
В течение многих лет пациенты с инфекциями верхних дыхательных путей обращались к врачам после того, как они были больны день или два, и просили антибиотики. "Симптомы простуды в течение двух дней обычно не имеют бактериального происхождения," Хафф сказал.
Она сказала, что врачи не должны рассматривать возможность назначения антибиотиков, если пациент уже не болеет в течение 10-14 дней или не имеет таких осложнений, как высокая температура и сильная боль в лице. Таким пациентам следует обратиться к врачам, поскольку у них могли развиться бактериальные инфекции. "Есть небольшой процент людей, которым действительно нужны антибиотики," Хафф сказал. "Я не хочу, чтобы никто не брал их, когда они им нужны."
Некоторые компании предлагают экспресс-тесты на грипп и другие вирусы, но врачи говорят, что они не всегда точны, и задаются вопросом, стоит ли того, особенно потому, что болезнь, вероятно, вылечится сама по себе со временем.
Но нужен решительный врач, чтобы отказываться от антибиотиков пациентам, которые заплатили за то, чтобы прийти в офис и ожидать рецепта.
"Чтобы поговорить с людьми о том, почему мы не собираемся давать антибиотики, требуется намного больше времени," Хафф сказал. "Многие врачи просто назначают антибиотики, потому что это быстрее и проще. ….Но это неправильно. Мы должны поговорить друг с другом, чтобы принять правильное решение."
Доктор. Дэвид Прист, медицинский директор по профилактике инфекций Novant Health, возглавляет Winston-Salem, N.C.-усилия больничной системы по сокращению ненадлежащего использования антибиотиков. Он говорит, что пациенты должны быть обеспокоены так же, как и врачи.
Например, если вы дадите здоровому добровольцу ненужный антибиотик, его оставшиеся естественные бактерии будут устойчивы к этому конкретному антибиотику в течение 6-12 месяцев, сказал Прист. Антибиотик убьет чувствительные бактерии, оставив только устойчивые.
"Опасность в том, что если вы сделаете это много раз, все население будет устойчиво к последнему антибиотику, который они получили," Священник сказал. "Если бы общественность и врачи думали об этом так, они бы не решались принимать антибиотики, если это не было абсолютно необходимо."
Одна из серьезных проблем – рост C. diff, сокращенно от Clostridium difficile, диарейная инфекция, наиболее вероятно поражающая пациентов в больницах или центрах долгосрочного ухода. Жертвы часто страдают заболеваниями, требующими лечения антибиотиками, и эти препараты убивают кишечные бактерии, которые удерживают C. Различия бактерий под контролем. Инфекция потенциально опасна для жизни, потому что C. diff также стал устойчивым ко многим антибиотикам.
Это еще одна причина, по которой каждый должен серьезно подумать, прежде чем принимать антибиотики.
"Мы живем в мире, который требует быстрого исправления," Священник сказал. "Люди недооценивают, сколько времени нужно, чтобы избавиться от тяжелого вирусного бронхита. Недели, недели и недели."