Исследование пациентов отделения неотложной помощи (ED) с симптомами гонореи или хламидиоза показало, что три из четырех пациентов, получавших лечение антибиотиками, фактически дали отрицательный результат на эти заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), согласно новому исследованию, представленному на 43-й ежегодной конференции Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии (APIC).
Исследователи из Санкт-Петербурга. Больница Джона & Медицинский центр в Детройте, штат Мичиган, изучил записи более 1103 пациентов, которые прошли тестирование на ЗППП в отделении неотложной помощи, чтобы определить степень ненужного использования антибиотиков. Генитальные культуры обычно собирают у пациентов с признаками и симптомами ЗППП; однако результаты не доступны сразу, и антибиотики часто назначаются без подтверждающего диагноза.
Из 1103 протестированных пациентов 40 процентов лечились антибиотиками от гонореи и / или хламидиоза; из пролеченных 76.6 процентов в конечном итоге дали отрицательный результат на наличие ЗППП. Из 60 процентов, которые не лечились, только 7 процентов в конечном итоге дали положительный результат на одно или оба ЗППП.
"Мы должны найти подходящий баланс между тестированием людей и лечением от ЗППП, но не назначением антибиотиков пациентам, которые в них не нуждаются," сказала Карен Джонс, MPH, BSN, RN, специалист по профилактике инфекций, St. Больница Джона & Медицинский центр. "Существует непростой баланс между не повышением устойчивости к антибиотикам за счет чрезмерного назначения, но и продолжением лечения людей от ЗППП, которые у них могут быть."
В исследовании также изучалось, как определенные симптомы были связаны с положительными культурами ЗППП. Например, у пациентов мужского пола 60.3 процента с выделениями из полового члена и 57.5 процентов с воспалением уретры дали положительный результат на гонорею и / или хламидиоз. У пациенток 25 процентов с воспалением шейки матки и 27 процентов с болезненностью при движении шейки матки дали положительный результат на гонорею и / или хламидиоз. Тридцать пять процентов пациентов, которые сообщили, что у них было более одного полового партнера, также дали положительный результат на гонорею и / или хламидиоз. "Сосредоточение внимания на этих клинических предикторах может улучшить ненужное назначение антибиотиков пациентам без истинного заболевания," сказал Джонс.
"По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти треть антибиотиков, прописываемых в кабинетах врачей, отделениях неотложной помощи и больничных клиниках в США.S. не нужны," сказала президент APIC 2016 Сьюзан Долан, доктор медицинских наук, CIC, больничный эпидемиолог Детской больницы Колорадо. "Улучшение использования антибиотиков является национальным и международным приоритетом для предотвращения устойчивости к антибиотикам, которая может поставить под угрозу нашу способность лечить даже простейшие инфекции."