Цена на широко используемый разжижитель крови должна упасть после истечения срока действия патента в четверг.
Запатентованный препарат Плавикс (клопидогрель), используемый для предотвращения свертывания крови у некоторых пациентов с сердечными заболеваниями, в четверг будет закрыт в США, что сделает его значительно более доступным.
В результате повысится уровень приверженности лечению, и меньшее количество пациентов будет страдать от предотвратимых сердечно-сосудистых проблем, сказал д-р. Грегг Фонаров, профессор медицины и директор Центра кардиомиопатии Ахмансона-Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
"Этот препарат помог миллионам пациентов избежать сердечно-сосудистых событий со смертельным или несмертельным исходом," сказал Фонаров, который также является представителем Американской кардиологической ассоциации. Но его высокая стоимость "способствовали тому, что пациенты не выполнили начальные рецепты на препарат и преждевременно прекратили прием клопидогрела," он сказал.
Он добавил, что пациенты, которые преждевременно прекращают прием препарата, могут столкнуться с катастрофическими последствиями, включая фатальные сердечно-сосудистые события и инсульты.
Плавикс работает, предотвращая слипание тромбоцитов в крови с образованием сгустков. Препарат обычно принимают вместе с аспирином, который разжижает кровь, предотвращая сердечный приступ и инсульт.
Плавикс обычно используется пациентами с сердечной болью в груди, нестабильным сердечным заболеванием или теми, кому был имплантирован стент для открытия закупоренной артерии.
"Наиболее важным результатом доступности дженериков будет снижение затрат для пациентов и систем здравоохранения, где клопидогрель уже показан," сказал доктор. Ральф Сакко, заведующий кафедрой неврологии Медицинской школы Университета Майами и бывший президент Американской кардиологической ассоциации.
Однако препарат действует не на всех. Некоторые пациенты не могут усваивать его, что снижает его эффективность.
Кроме того, доступны новые препараты, которые могут быть лучше, чем Плавикс, сказал Фонаров.
"Новые антиагреганты, такие как прасугрель (Effient) и тикагрелор (Brilinta), оказались более [эффективными], чем клопидогрель, и для многих пациентов эти [препараты] могут быть лучшим выбором, несмотря на более высокую стоимость," Сакко сказал.
Продажи Plavix, произведенные Bristol-Myers Squibb, превысили 9 миллиардов долларов в 2011 году. Ожидается, что общая версия по гораздо более низкой цене существенно снизит эти продажи. По данным Associated Press, препарат уже продается в качестве дженерика Санофи на большей части территории Европейского Союза.
Согласно опубликованным отчетам, в настоящее время Plavix может стоить почти 200 долларов в месяц. Ожидается, что общие версии будут стоить намного дешевле.
Чтобы пациенты продолжали использовать фирменный Плавикс, а не дженерик, производитель предлагает купоны, которые снизят стоимость.
Плавикс, даже в менее дорогой версии, не может заменить у некоторых пациентов другие препараты, предотвращающие образование тромбов, такие как варфарин.
Например, Плавикс не рекомендуется пациентам с нерегулярным сердцебиением, называемым фибрилляцией предсердий, которые принимают антикоагулянты для предотвращения инсультов. В отчете за 2009 год, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, говорится, что пациенты с фибрилляцией предсердий, принимавшие Плавикс, имеют недопустимо высокий риск сильного кровотечения.
"Пациентам с фибрилляцией предсердий показаны антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин), дабигатран (прадакса) и ривароксабан (ксарелто), и клопидогрель не является подходящей заменой," Фонаров сказал.