Дебра Аструг, которая когда-то боялась, что ослепнет, теперь прекрасно видит благодаря трансплантации стволовых клеток, которую она получила от своей дочери Джессики.
Стволовые клетки были получены из двух кусочков ткани, которые доктор. Чарльзу Бушару из Медицинского центра Университета Лойолы удалили роговицу левого глаза Джессики. Когда Бушар предложила новаторскую процедуру, она сразу согласилась.
"Это моя мама," Джессика сказала. "Если ей нужна часть моего глаза, она у нее."
Перед трансплантацией зрение Дебры Аструг было очень размытым – как будто она смотрела через стекло, намазанное вазелином. Она не могла читать или водить машину. И когда Джессика повела ее покупать продукты, Дебре пришлось принести увеличительное стекло, чтобы читать этикетки.
"Это было ужасно," она сказала.
Но после трансплантации стволовых клеток и ношения специальных контактных линз зрение Дебры Аструг улучшилось до 20/25.
Лойола – один из немногих центров, которые проводят трансплантацию живых родственных стволовых клеток роговицы пациентам, у которых слишком мало стволовых клеток роговицы. Офтальмологи традиционно лечили такие недостатки путем трансплантации стволовых клеток от умерших доноров. В этих случаях, чтобы не дать иммунной системе пациента отторгнуть пожертвованные стволовые клетки, пациенты принимают иммунодепрессанты в течение нескольких лет или дольше. Но такие лекарства могут иметь токсические побочные эффекты, а также увеличивать риск инфекций, – сказал Бушар, заведующий отделением офтальмологии Лойолы.
Бушар выполняет трансплантацию роговичных / лимбальных стволовых клеток от живых доноров, которые являются родственниками пациентов первой степени родства. Поскольку донор и реципиент тесно связаны, большинство пациентов могут избегать приема системных иммунодепрессантов.
Трансплантация стволовых клеток – это метод выбора для пациентов с тяжелыми случаями дефицита лимбальных стволовых клеток или LSCD. (Лимбальный относится к границе роговицы и склеры. Роговица – это прозрачная передняя часть глаза, а склера – это белая часть глаза.)
Стволовые клетки – это недифференцированные клетки, которые могут развиваться в специализированные клетки. Например, если роговица поцарапана, стволовые клетки генерируют новые клетки, которые мигрируют в поврежденную область, а затем делятся и созревают в клетки роговицы, чтобы восстановить повреждение.
При LSCD роговица покрывается аномальной васкуляризованной тканью, которая мигрировала из конъюнктивы (слизь, покрывающая белую часть глаза). LSCD может быть вызван различными причинами, включая химический ожог; тяжелая аллергическая реакция всего тела на лекарства, называемая синдромом Стивенса-Джонсона / токсическим эпидермальным некролизом; множественные операции на глазах; и длительный прием лекарств в виде глазных капель.
В случае Аструга дефицит стволовых клеток был вызван реакцией «трансплантат против хозяина», побочным эффектом трансплантации костного мозга, успешно вылечившей ранее перенесенный рак.
При трансплантации от живого донора роговицы Бушар соскабливает аномальную ткань с глаза пациента. Из глаза донора он удаляет два крошечных кусочка ткани, которые содержат стволовые клетки. Он пересаживает их в глаз реципиента, прикрепляя биологическим клеем. Ткань, взятая из донорского глаза, отрастает примерно через месяц.
Джессика Аструг пожертвовала ткань в амбулаторных условиях. Единственный дискомфорт был вызван швами, которые сняли через две недели. Пожертвование не повлияло на ее зрение. "Как будто этого никогда не было," она сказала.
Дебра Аструг сказала, что после трансплантации она испытывала лишь незначительную боль. "Я принял ибупрофен и все было в порядке."
Дебра Аструг сказала, что любой из трех ее взрослых детей пожертвовал бы. Джессика была логичным выбором, потому что она живет самой близкой. Дебра Аструг, 56 лет, живет в Элгине, штат Иллинойс. Джессика Аструг, 31 год, живет в Пингри-Гроув.
"Это то, что семьи делают друг для друга," Дебра сказала. "Я бы отдал свою жизнь за своих детей."
Бушар сказал, что трансплантация живых стволовых клеток роговицы может восстановить зрение от хорошего до отличного, не подвергая пациента риску побочных эффектов иммунодепрессантов.
"Эта процедура является примером современной хирургической техники, которую служба роговицы Loyola может предоставить пациентам с более сложными проблемами со зрением," Бушар сказал.