(Medical Xpress). Согласно новому исследованию Института психиатрии Королевского колледжа Лондона (IoP), опубликованному в BMJ Open, у людей с серьезными психическими заболеваниями показатели выживаемости от рака ниже, чем у населения в целом.
Исследование предполагает, что проблемы возникают во время оказания помощи, а не связаны с поздним диагнозом или скринингом, и подчеркивает неравенство в отношении здоровья, с которым сталкиваются люди с психическими заболеваниями.
Исследование финансировалось Центром биомедицинских исследований Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR BRC) по вопросам психического здоровья в Южном Лондоне, Фондом Фонда здравоохранения Модсли и Королевским колледжем Лондона.
У людей с серьезными психическими заболеваниями (ТПЗ), включая биполярное расстройство, шизофрению и шизоаффективное расстройство, ожидаемая продолжительность жизни на 15-20 лет ниже, чем у людей без психических заболеваний. Преждевременная смертность среди людей с психическими расстройствами в основном связана с плохим физическим здоровьем, при этом такие состояния, как рак или болезни сердца, встречаются значительно чаще, чем самоубийства или насилие.
В новом исследовании использовались анонимные электронные медицинские записи из интерактивного поиска клинических записей NIHR BRC, и они были связаны с реестром рака Темзы. Было выявлено 28 477 случаев рака (включая рак легких, груди, простаты и кишечника) в возрасте 15 лет и старше. Из них 2206 человек ранее проходили обследование или лечение в рамках вторичной психиатрической помощи, 125 – по поводу тяжелых психических заболеваний.
Исследователи не обнаружили существенной разницы в степени распространенности рака на момент постановки диагноза у людей с психическими заболеваниями в анамнезе по сравнению с теми, кто не имел психических заболеваний. Однако они обнаружили, что люди с психическими расстройствами имеют худшую выживаемость после постановки диагноза рака, что позволяет предположить, что проблемы возникают во время их лечения, а не из-за позднего обследования или постановки диагноза.
По сравнению с онкологическими пациентами без психических заболеваний в анамнезе риск смерти у людей с ТПЗ был на 74% выше в течение периода наблюдения 4-5 лет. Люди с депрессией (на 30% выше), деменцией (на 66% выше) и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (на 42% выше), также имели худшие показатели выживаемости от рака.
Доктор Чин-Куо Чанг, ведущий автор статьи IoP в King’s, говорит: "Мы обнаружили, что люди с психическими расстройствами имеют худшие показатели выживаемости, чем люди без психических заболеваний в анамнезе, даже несмотря на то, что у них не проявлялись симптомы рака позже, чем у других людей. Это говорит о том, что во время ухода за ними что-то происходит, а не проблема в поздней диагностике или скрининге."
Профессор Роберт Стюарт, старший автор статьи IoP в King’s, говорит: "Наш следующий шаг – понять препятствия на пути оказания помощи людям с проблемами психического здоровья. Необходимо учитывать множество факторов, в том числе то, как симптомы психического заболевания и лекарства могут повлиять на лечение рака, а также значительное социальное неблагополучие и стигма, с которыми сталкиваются люди с тяжелыми психическими заболеваниями. Недопустимо, что существует такая разница между показателями выживаемости от рака для людей с психическими заболеваниями и людей без. Мы должны убедиться, что люди с проблемами психического здоровья имеют доступ к таким же стандартам, качеству и спектру медицинских услуг, что и все остальные."