Недавнее исследование Университета Восточной Финляндии в сотрудничестве с Университетом Дикина, Австралия, показывает, что рецидивирующее большое депрессивное расстройство (БДР) у мужчин связано с более низкой плотностью костей. Использование антидепрессантов также было связано с более низкой минеральной плотностью костей (МПК), но эта связь зависела от веса человека и места измерения кости.
Остеопороз – распространенное заболевание и фактор, лежащий в основе хрупких переломов. Менопауза увеличивает риск остеопороза, особенно у женщин. Другие факторы риска включают низкий уровень физической активности, курение, низкое потребление кальция и витамина D, а также некоторые лекарства и заболевания. У пожилых людей предрасположенность к переломам и серьезным переломам бедра может привести к длительной госпитализации и ухудшению самочувствия.
Предыдущие исследования показали, что депрессия также связана с более низкой плотностью костей. Это может быть связано с эффектами длительного стресса, вызванного депрессией, и повышенной секрецией воспалительных маркеров. Кроме того, было показано, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), используемые для лечения депрессии, ослабляют здоровье костей. Однако большинство исследований было сосредоточено на женщинах в постменопаузе. В настоящем исследовании проанализирована связь единичных и повторяющихся эпизодов БДР и использования антидепрессантов с плотностью костей у мужчин.
В исследовании были проанализированы данные исследования остеопороза Джилонга, GOS, которое представляет собой крупное продолжающееся популяционное исследование остеопороза, проводимое в больничном районе Барвон в Австралии. В период с 2006 по 2011 год 928 мужчин (в возрасте от 24 до 98 лет) заполнили комплексную анкету и прошли оценку МПК предплечья, позвоночника, бедра и всего тела. БДР было выявлено с помощью структурированного клинического интервью. Многофакторная модель была скорректирована с учетом образа жизни, лекарств и других мешающих факторов.
Девять процентов исследуемой популяции имели единичный эпизод БДР, а пять процентов страдали рецидивирующим БДР. Кроме того, семь процентов участников исследования сообщили об использовании антидепрессантов во время оценки.
Рецидивирующее БДР было связано с более низкой МПК в предплечьях и в целом теле (-6.5% и -2.5%, соответственно, по сравнению с мужчинами, не имевшими в анамнезе БДР), в то время как отдельные эпизоды БДР были связаны с более высокой МПК на всем тазобедренном суставе (+3.4%).
Использование антидепрессантов было связано со снижением МПК только у мужчин с меньшим весом и варьировалось по участкам костной ткани. Например, употребление антидепрессантов было связано со снижением плотности костей бедра у мужчин с массой тела менее 110 кг. Однако в области предплечья связь антидепрессантов с пониженной плотностью костей у мужчин не наблюдалась до тех пор, пока их масса тела не снизилась до 75 кг.
Согласно исследованию, рецидивирующая большая депрессия может увеличить риск остеопороза у мужчин. Кроме того, следует учитывать прием антидепрессантов как потенциальный фактор риска остеопороза, особенно у мужчин с низкой массой тела.