Согласно исследованию, пациенты с заболеванием почек афроамериканцев в Канаде и США реже, чем американцы европеоидной расы, имеют доступ к трансплантации почек, но только афроамериканцы в Соединенных Штатах имеют худшие результаты в отношении здоровья, чем жители европеоидной расы, после проведения трансплантации. появившийся в январском выпуске журнала Американского общества нефрологии (JASN) за 2009 год. Результаты могут еще больше открыть дискуссию о том, что привело к неравенству, наблюдаемому только в Соединенных Штатах.
Различия в состоянии здоровья среди различных расовых и этнических групп были отмечены в отношении ряда состояний, включая заболевание почек. Афроамериканцы в Соединенных Штатах, нуждающиеся в трансплантации почки, реже ее получат, чем жители европеоидной расы, и даже после того, как они все же получат трансплантацию, афроамериканцы в Соединенных Штатах имеют более высокий уровень донорской почечной недостаточности и смерти. Тем не менее, в Канаде нет исследований, в которых изучались бы различия в результатах для здоровья после трансплантации почки. Сравнение двух стран может пролить свет на основные причины расовых различий среди реципиентов трансплантата почки.
Карен Йейтс, доктор медицины, из Университета Квинс в Кингстоне, Онтарио, и ее коллеги провели такое исследование, проанализировав данные канадского национального реестра заместительной почечной терапии, которые включали информацию о 20 243 пациентах на диализе (3% чернокожих и 97% белых), 5 036 из которых во время исследования перенесли трансплантацию почки.
Исследователи обнаружили, что афроамериканцы в Канаде значительно реже, чем европейцы, получали трансплантацию почки от умерших или живых доноров. Эта ситуация имитирует то, что наблюдается в Соединенных Штатах. Однако, в отличие от афроамериканцев в Соединенных Штатах, афроамериканские канадцы, перенесшие трансплантацию почки, не испытали значительных различий в состоянии здоровья по сравнению с европейцами после процедуры. Их пересаженные почки выжили так же долго, как и пересаженные кавказцам, а афроамериканские канадцы действительно выжили дольше после операции по сравнению с европейцами.
По словам доктора. Йейтс, результаты исследования вызывают вопросы о том, почему существуют различия в состоянии здоровья между двумя странами. "Гипотезы, лежащие в основе этой разницы, могут заключаться в том, что лучшие результаты трансплантации почки для афроамериканцев в Канаде связаны с лучшим доступом к посттрансплантационной медицинской помощи и доступом к иммуносупрессивным препаратам, которые являются более комплексными, чем в Соединенных Штатах," она сказала. (В отличие от афроамериканцев в Соединенных Штатах, афроамериканцы в Канаде имеют бесплатный доступ к преддиализной помощи, трансплантации почки и последующему наблюдению во всех центрах трансплантации почек.) Понимание этих различий может выявить проблемы политики США, связанные с доступом к лекарствам и медицинским услугам, которые необходимо улучшить.
"… [A] Хотя это исследование является наблюдением и необходимы дальнейшие исследования, наши результаты поднимают потенциально важные вопросы о том, улучшит ли улучшение доступа афроамериканцев к услугам здравоохранения результаты трансплантации почки в этой группе населения," авторы написали.
Источник: Американское общество нефрологов