Согласно исследованию, представленному на 42-м ежегодном собрании и научной выставке Американского общества нефрологов в Сан-Диего, Калифорния, переход на новый тип иммунодепрессантов может снизить частоту возникновения рака кожи после трансплантации почки.
"Несмотря на спасительный характер трансплантации органов, необходимость для реципиентов трансплантата продолжать лечение лекарствами, подавляющими иммунную систему, чтобы предотвратить отторжение органа, связана с рядом побочных эффектов, одним из которых является развитие рака," сказал ведущий исследователь Грэм Расс, доктор медицины (Госпиталь Королевы Елизаветы, Австралия). "Таким образом, поиск иммуносупрессивного препарата, который эффективно предотвращает отторжение, но связан с более низким уровнем заболеваемости раком, будет значительным преимуществом для реципиентов трансплантата."
В исследование были включены 86 пациентов, перенесших трансплантацию почки, у которых ранее был рак кожи (кроме меланомы), что сделало их особенно подверженными высокому риску новых видов рака кожи. В Австралии рак кожи является наиболее распространенным типом рака после трансплантации.
Одна группа пациентов продолжала лечение стандартными иммунодепрессантами. Другая группа была переведена на лечение сиролимусом – одним из нового класса иммунодепрессантов, называемых ингибиторами mTOR. "Предыдущие исследования показали, что ингибиторы mTOR вызывают меньше рака, чем другие широко используемые агенты," по словам Русса.
У пациентов, перешедших на сиролимус, частота новых случаев рака кожи была значительно ниже. В целом, новый рак кожи развился у 56 процентов пациентов в группе сиролимуса, по сравнению с 81 процентом тех, кто продолжал принимать стандартные иммунодепрессанты. Большая часть разницы отражала более низкий уровень одного типа рака, называемого плоскоклеточной карциномой.
Почти половина пациентов перестали принимать сиролимус из-за побочных эффектов. "Несмотря на такой высокий процент отсева, в группе сиролимуса уровень развития рака кожи был значительно ниже," сказал Расс. Переход на сиролимус не увеличивал риск отторжения пересаженной почки.
Исследователи считают, что смена иммунодепрессантов может предложить новый вариант снижения высокого риска рака кожи для реципиентов трансплантата. Русс добавил, "Это первое рандомизированное контролируемое исследование, в котором выясняется, реже ли у пациентов, получавших ингибиторы mTOR после трансплантации почки, реже встречается рак кожи."
Источник: Американское общество нефрологов (новости: в сети)