Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Баптистского медицинского центра Уэйк-Форест, результаты трансплантации почки от умерших афроамериканских доноров могут улучшиться благодаря быстрому тестированию вариантов почечного риска гена аполипопротеина L1 (APOL1) во время восстановления органа.
Вариации в гене APOL1 связаны с 40 процентами всех заболеваний почек у афроамериканцев, которые проходят диализ или трансплантацию почки, а варианты риска заболевания почек APOL1 присутствуют только на хромосомах лиц, недавно имеющих африканское происхождение, например африканцев. -Американцы, по мнению исследователей.
Исследование, опубликованное 24 марта в выпуске American Journal of Transplantation, показало, что варианты почечного риска в гене APOL1 у умерших афроамериканских доноров почек были связаны с более короткой выживаемостью трансплантированных почек.
"Наши результаты могут помочь врачам в принятии решения о том, какие пациенты должны получать донорские почки с повышенным риском отказа," сказал Барри Фридман, M.D., профессор нефрологии в Wake Forest Baptist и старший автор исследования. "Это исследование еще раз демонстрирует, что почки с высоким генетическим риском APOL1 после трансплантации перестали работать быстрее, чем почки с низким риском без двух вариантов почечного риска с геном APOL1."
Исследовательская группа проанализировала в общей сложности 675 трансплантаций почек от умерших афроамериканских доноров органов. Результаты оценивали при последующих трансплантациях почки, которые выполнялись при 55 ед.S. центры, с поправкой на факторы, которые, как известно, влияют на результаты трансплантации почки.
Анализ выживаемости показал, что почки от доноров с двумя вариантами почечного риска по гену APOL1 разрушаются быстрее, чем от доноров с менее чем двумя вариантами риска. Большинство этих неудачных попыток трансплантации почки происходили на ранней стадии, многие в течение двух-трех лет после трансплантации, сообщается в исследовании.
Результаты исследования подтвердили, что два варианта гена APOL1 в донорских почках были связаны с более чем двукратным повышением риска органной недостаточности после трансплантации.
"Эти результаты требуют рассмотрения возможности быстрого генотипирования умерших афроамериканских доноров почек на предмет вариантов почечного риска APOL1 во время восстановления органа," Фридман сказал. "Данные генотипа APOL1 должны быть включены в процессы распределения органов и информированного согласия для трансплантации умершего донора."