Новое исследование показывает, что центры трансплантологии, получившие низкие оценки при оценке работы, как правило, удаляют больше пациентов из списка ожидания трансплантации. Согласно данным Американского научного реестра реципиентов трансплантатов по 315 796 кандидатам в листе ожидания трансплантации почки с 2007 по 2014 год, скорость удаления была примерно на 60% выше для центров, получивших низкую оценку эффективности по сравнению со всеми другими центрами, даже после корректировки. по демографическим и клиническим характеристикам кандидатов.
Частота трансплантации значительно снизилась после низкой оценки эффективности, а количество смертей после удаления списка ожидания было значительно ниже среди кандидатов, удаленных в центрах с низкой оценкой эффективности. Это говорит о том, что эти центры удалили относительно более здоровую группу пациентов.
Результаты показывают, что следствием более пристального внимания к работе центров трансплантации может стать ограниченный доступ к трансплантации для наиболее больных и сложных пациентов, поскольку центры с плохими результатами становятся более консервативными в отношении списков ожидания.
"Эти результаты следует рассматривать с учетом того, что многочисленные исследования подтверждают, что трансплантация почки приносит пользу пациентам с множественными факторами риска и с использованием донорских органов с относительно более высоким риском. Таким образом, следует тщательно изучить любые меры, которые могут сдерживать рост трансплантации," сказал доктор. Джесси Шольд, ведущий автор исследования American Journal of Transplantation. "В то же время центры трансплантологии должны следить за тем, чтобы их процессы оказания помощи основывались на лучших клинических суждениях и имеющихся эмпирических данных и не подвергались иррациональному влиянию со стороны регулирующих органов. В конечном итоге, как область, мы должны критически оценить, сможем ли мы согласовать политику и практику ухода с целью наилучшего лечения пациентов и предоставить возможности трансплантации реципиентам и семьям доноров."