Согласно исследованию, которое будет представлено на ASN Kidney Week 2015 3-8 ноября 2015 года в конференц-центре Сан-Диего в Сан-Диего, Калифорния, различные уравнения, используемые для отбора пациентов в список ожидания трансплантации почки, могут привести к неравенству.
Приблизительно от 4% до 6% пациентов из списка ожидания трансплантации почки умирают каждый год. Таким образом, пациенты могут получить пользу от более раннего включения в список. Бенджамин Дж. Ли, доктор медицины (Калифорнийский университет, Сан-Франциско), и его коллеги оценили относительную эффективность 3 часто используемых уравнений функции почек (называемых Кокрофт-Голт, MDRD и CKD-EPI), используемых при помещении пациентов в лист ожидания.
Команда обнаружила, что уравнения дают противоречивые результаты для квалификации в списке ожидания. Кроме того, выбор уравнения привел к значительным и постоянным различиям во времени квалификации при применении к 3 различным когортам пациентов: группе пациентов из списка ожидания в 1 крупном академическом центре США и 2 национальных, многоцентровых исследовательских группах пациентов с ХБП, 1 с участием только афроамериканцев и другой с преобладанием кавказцев. Уравнение Кокрофта-Голта чаще всего ставит пациентов в невыгодное положение по сравнению с уравнениями MDRD и CKD-EPI. В среднем, время до квалификации в списке ожидания может быть отложено примерно на 1-2 года при использовании уравнения Кокрофта-Голта по сравнению с уравнением MDRD или уравнением CKD-EPI.
"Учитывая высокий наблюдаемый уровень смертности пациентов в списке ожидания и среднее время ожидания в 1.4 к 3.3 года, в зависимости от географического положения, для трансплантации от умершего донора в США, величина этих различий вызывает опасения," сказал доктор. Ли. "Сети по закупке и трансплантации органов, возможно, потребуется пересмотреть формулировки политики трансплантации почки, чтобы были приняты последовательные методы оценки функции почек и пациенты не оказались в неблагоприятном положении."