(Medical Xpress) – Согласно исследованию, опубликованному в журнале Stem Cells, ученые из Медицинского центра Университета Рочестера тестируют новый подход к ускорению восстановления показателей крови пациента в уязвимый период после трансплантации стволовых клеток.
Лаура М. Кальви, М.D., и Ребекка Л. Портер, М.D./ Ph.D. студент лаборатории Кальви сообщил, что простагландин E2 (PGE2), препарат, ранее использовавшийся для лечения язвы желудка, увеличивает выработку крови после воздействия на костный мозг лучевой или химиотерапией. Хотя их исследование проводилось на мышах, Кальви считает, что оно будет иметь значение для пациентов в будущем.
"Наше исследование предполагает захватывающий потенциал для лечения миелосупрессии," сказал Кальви, доцент медицины в URMC, с особым интересом к эндокринной системе / метаболизму и поведению стволовых клеток крови. "В течение первых шести недель после трансплантации пациенты могут легко заразиться серьезными инфекциями из-за низких показателей крови. Именно во время этого окна мы исследуем новые возможности пополнения клеток костного мозга и понимаем механизмы, с помощью которых это происходит."
Трансплантация стволовых клеток, также известная как трансплантация костного мозга или трансплантация периферической крови, может быть спасительным методом лечения людей с лейкемией, другими видами рака крови или заболеваниями крови. Джеймс П. Онкологический центр Уилмота при URMC выполняет около 120 трансплантаций в год, что делает его крупнейшей программой в западном Нью-Йорке.
Стволовые клетки крови в основном живут в костном мозге (губчатом центре костей), где они делятся или остаются в покое, созревают, а затем попадают в кровоток или умирают. Многие вещи влияют на поведенческий выбор этих клеток. И когда лейкемия, определенные типы лимфомы или травма от химиотерапии и радиации разрушают стволовые клетки крови, трансплантат предлагает новую замену.
Однако уничтожение клеток крови (здоровых клеток и рака) в процессе трансплантации также представляет серьезный риск для пациента. Успех трансплантации частично определяется тем, может ли организм переделать адекватное количество новых гемопоэтических стволовых клеток, выведя их из их обычного спокойного состояния.
Исследование Кальви обнаружило, что раннее лечение PGE2 не только ускоряет восстановление клеток крови, но и защищает окружающую микросреду, чтобы стимулировать производство вновь пересаженных клеток. Фактически, одним из наиболее многообещающих аспектов исследования была наблюдаемая активность в микросреде костного мозга, сказала она.
Простагландин – это гормон, который обычно вырабатывается в организме, и во время лучевой терапии или химиотерапии гормон устремляется вниз, чтобы опосредовать воспалительную реакцию. Повышенный уровень простагландина обычно сохраняется около шести дней. В это время костный мозг начинает медленно восстанавливаться самостоятельно. Однако исследование Кальви также показало, что кормление мышей лекарственным соединением PGE2, по-видимому, принесло дополнительную пользу в течение этого времени, поскольку изменило среду костного мозга, чтобы сделать его более благоприятным для более быстрого и лучшего производства клеток крови.
Фактически, раннее лечение PGE2 увеличивало клетки крови несколькими различными способами: препарат не только увеличивал пролиферацию новых, здоровых клеток крови, но и замедлял гибель клеток, которые быстро убивались во время реакции на лучевое поражение.
"Возможность манипулировать функцией гемопоэтических стволовых клеток в этом контексте предлагает новые и значимые подходы для клиники," Кальви сказал. "Пациенты сталкиваются с очень серьезными последствиями, когда костный мозг не производит достаточное количество тромбоцитов и других клеток крови, и в настоящее время доступно несколько вариантов, чтобы помочь выздоровлению."