Исследование показало, что некоторые пожилые женщины с раком груди могут безопасно избегать лучевой терапии, не снижая при этом своих шансов на выживание.
Исследователи говорят, что пожилые женщины с ранним раком груди, которым сделана операция по сохранению груди и гормональная терапия, получают очень скромную пользу от лучевой терапии.
Результаты показывают, что тщательно определенная группа пациентов с низким риском рецидива может избежать рисков для здоровья и побочных эффектов, связанных с лучевой терапией, таких как усталость и повреждение сердца.
В настоящее время пожилым женщинам с ранним гормоночувствительным раком молочной железы предлагается операция по удалению опухоли с последующим гормональным лечением и лучевой терапией. В нескольких исследованиях оценивалась польза лучевой терапии у пожилых женщин, перенесших операцию по сохранению груди.
Ученые из Эдинбургского университета возглавили международное рандомизированное контролируемое исследование (PRIME 2) 1326 пациентов в возрасте 65 лет и старше с ранней стадией рака молочной железы с положительной реакцией на гормональные рецепторы. Их опухоли были удалены хирургическим путем и не распространились на лимфатические узлы под рукой.
Половине женщин была проведена лучевая и гормональная терапия, а половине – только гормональное лечение.
Через пять лет примерно 96 процентов обеих групп выжили, и большинство смертей было вызвано не раком груди. Примерно у одного процента тех, кто прошел курс облучения, был рецидив рака в пролеченной груди по сравнению с четырьмя процентами тех, кто не получал лучевую терапию.
Профессор Ян Кунклер из Центра исследования рака Эдинбургского университета сказал: "Хотя лучевая терапия останется стандартом лечения для большинства женщин после операции по сохранению груди, абсолютное снижение риска рецидива после лучевой терапии у пожилых женщин с низким риском, получающих гормональное лечение, очень скромное. Это делает отказ от лучевой терапии вариантом для избранных пожилых пациентов.
Результаты исследования опубликованы в журнале Lancet Oncology.
Необработанные данные были впервые представлены на симпозиуме по раку груди в Сан-Антонио в декабре 2013 г.