Экспрессия двух разных белков, взятых из первичной биопсии опухоли, тесно связана с распространением рака молочной железы на близлежащие лимфатические узлы, по словам исследователей, которые говорят, что этот профиль белка может помочь идентифицировать на ранней стадии тех пациентов, у которых болезнь может метастазировать.
В выпуске журнала Cancer Research от 15 декабря исследователи говорят, что избыточная экспрессия одного неидентифицированного белка и недостаточная экспрессия другого на 88 процентов точны при определении рака груди, который распространился в группе из 65 пациентов, по сравнению с анализом лимфатических узлов. и результаты.
Если прогностическая и диагностическая сила этих белков будет подтверждена, они могут быть проанализированы в первичных биопсиях опухоли, которые обычно собираются во время постановки диагноза, что избавляет некоторых женщин от обширного и, возможно, ненужного лечения, а также от повторной операции по сбору лимфы. узлы для анализа, говорят исследователи.
"Мы хотим иметь возможность на самых ранних стадиях предсказать, распространилась ли опухоль и насколько она опасна," сказал ведущий автор исследования Дэйв С. B. Хун, доктор философии.D., директор отделения молекулярной онкологии в Институте рака Джона Уэйна, Центр здоровья Сент-Джонс, Санта-Моника, Калифорния. "Эти два белка могут позволить нам воздействовать на агрессивные опухоли с более обширным терапевтическим лечением для некоторых женщин, избавляя других от ненужного лечения."
"Наш подход состоит не в том, чтобы полагаться на поиск лимфатических узлов во время операции, которая тогда только скажет вам, являются ли узлы положительными или отрицательными, а в том, чтобы посмотреть на первичную опухоль, чтобы предсказать, насколько агрессивен рак на ранних стадиях," Хун сказал.
По его словам, лимфатическая система собирает жидкость, которая окружает тканевые клетки, которая затем обрабатывается соседними дренирующими лимфатическими узлами, поэтому проверка этих узлов на наличие рака в настоящее время является одним из наиболее важных прогностических факторов, предсказывающих выживаемость при раке груди. "Одним из лучших предикторов распространения системного рака является наличие в дренирующем лимфатическом узле каких-либо признаков метастазов," он сказал.
Биопсия этого "часовой" узел возникает после того, как опухоль была удалена во время первоначальной операции, и если там обнаружены метастазы, хирурги продолжают брать пробы "вниз по течению" узлы для проверки степени распространения. Хотя эта процедура, называемая "биопсия сторожевого узла" в настоящее время регулярно практикуется в U.S. и во многих других странах, по словам Хуна, до сих пор остаются разногласия относительно точной оценки микрометастазов в сторожевых лимфатических узлах. Он сказал, что недавние исследования показали, что он может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Кроме того, микрозаболевание, наблюдаемое в сторожевом лимфатическом узле, не всегда предсказывает, что у пациента разовьется метастатический рак груди, сказал Хун. "Если у некоторых женщин удаляются первичная опухоль и узлы, у них не разовьется рецидив заболевания, но у других женщин удаление узлов может не повлиять на распространение метастатического заболевания, которое уже произошло до операции."
В этом исследовании приняли участие 65 пациентов с инвазивным раком, перенесших операцию и биопсию сторожевого лимфатического узла и / или других лимфатических узлов, и исследователи были не осведомлены о результатах этих биопсий лимфатических узлов.
В целом, у 24 пациентов (37 процентов) был обнаружен рак в узлах, а у 41 пациента (63 процента) был обнаружен отрицательный лимфоузел. Чтобы предсказать метастазирование лимфатических узлов, исследователи использовали ProteinChip ™ для определения биомаркеров, которые позволяют различать профиль опухоли с парными положительными и отрицательными узлами.
Были идентифицированы два пика белка, связанных с метастазами в лимфатические узлы. В частности, сверхэкспрессия пиков белка при 4871 Да (что представляет собой молекулярную массу белка) и недостаточная экспрессия пика белка при 8596 Да были в высокой степени предсказуемыми метастазами в лимфатические узлы.
Пациенты с двумя или более положительными лимфатическими узлами значительно чаще демонстрировали избыточную продукцию в 4871 Да по сравнению с пациентами без распространения лимфатических узлов. Пик на уровне 4871 также может предсказать пациентов с четырьмя или более метастатическими узлами, у которых результаты будут значительно хуже.
Хотя они не знают, что это за белки, поиск по базе данных белков Hoon предполагает, что 4871 Да может представлять тимозин бета-10, пептид, который уже был связан с неконтролируемым ростом и дифференцировкой клеток, и что 8 596 Да может представлять белок убиквитин, связанный с хорошим прогнозом при раке молочной железы без лимфатических узлов.
"Пики белков, обнаруженные в нашем исследовании, могут быть полезны в качестве прогностических биомаркеров, но мы должны проявлять осторожность, пока идентичность этих белков не будет известна и подтверждена в более крупном исследовании," Хун сказал.
Источник: Американская ассоциация исследований рака