Исследователи обнаружили, что выбрасывать донорские почки на основании результатов биопсии может быть неуместным. Результаты, которые появятся в следующем номере журнала Американского общества нефрологов (JASN), могут помочь решить проблему нехватки органов, удерживая ценные органы от выбрасывания.
Показатели отказа от умерших донорских почек в США находятся на рекордно высоком уровне, и центры трансплантации часто ссылаются на результаты биопсии как на причину отказа от приема почек, полученных от доноров, для трансплантации. Однако важность результатов биопсии для определения того, насколько хорошо почка будет функционировать после трансплантации, остается неясной.
Чтобы оценить истинное влияние результатов биопсии на отдаленные исходы, Сумит Мохан, доктор медицины, магистр здравоохранения (Колледж врачей Колумбийского университета & Хирурги и пресвитерианская больница Нью-Йорка) и его коллеги проанализировали около 1000 образцов биопсии почек, которые были обработаны в идеальных условиях и прочитаны опытными патологами почек.
Исследователи обнаружили, что результаты биопсии не повлияли на отдаленные результаты лечения пациентов после трансплантации почек от живых доноров. Кроме того, почки живого донора с субоптимальными результатами биопсии показали лучшие результаты, чем почки умершего донора с оптимальными результатами. На результаты трансплантации почки умершего донора повлияли результаты биопсии; однако команда подсчитала, что даже трансплантация почек с наихудшими результатами биопсии может привести к дополнительным годам жизни пациента по сравнению с продолжением диализа. "Кроме того, 73% умерших донорских почек с субоптимальными результатами биопсии все еще функционировали через 5 лет, что позволяет предположить, что выбросы на основании результатов биопсии могут быть неуместными и заслуживают дальнейшего изучения," сказал доктор. Мохан. "Понимание истинного влияния неоптимальных результатов биопсии имеет важное значение для уменьшения неуместного выброса ценных почек от умерших доноров."