Первоначальное назначение трамадола по сравнению с обычно назначаемыми нестероидными противовоспалительными препаратами может быть связано с повышенной смертностью от всех причин среди пациентов с остеоартритом, согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации от 12 марта.
Чао Цзэн, М.D., Ph.D., из Центрального Южного Университета в Чанша, Китай, и его коллеги использовали данные из базы данных Health Improvement Network (с 2000 по 2015 год) для оценки связи первоначального назначения трамадола со смертностью от всех причин среди пациентов с остеоартритом. Участниками исследования были 88 902 пациента (средний возраст 70 лет).1 год; 61.2% женщин), которым был поставлен диагноз остеоартрит и которые наблюдались в общей практике в Соединенном Королевстве и которые получили первоначальный рецепт трамадола (44 451 пациент), напроксен (12 397), диклофенак (6512), целекоксиб (5674), эторикоксиб (2946). ) или кодеин (16 922).
Исследователи обнаружили, что в течение одного года наблюдения было зарегистрировано 278 смертей в когорте трамадола и 164 случая смерти в когорте напроксен (отношение рисков [HR], 1.71; 95-процентный доверительный интервал [ДИ], 1.41 к 2.07). Смертность также была выше при приеме трамадола по сравнению с диклофенаком (HR, 1.88; 95 процентов ДИ, 1.51 к 2.35). Более высокий уровень смертности от всех причин был связан с трамадолом по сравнению с целекоксибом (HR, 1.70; 95 процентов ДИ, 1.33 к 2.17) и эторикоксиб (HR, 2.04; 95 процентов ДИ, 1.37 к 3.03). Статистически значимой разницы в смертности от всех причин между трамадолом и кодеином не было (HR, 0.94; 95 процентов ДИ, 0.83 к 1.05).
"Эти результаты могут быть искажены по показаниям, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли эта связь причинной," авторы пишут.