Многим женщинам в Техасе, у которых на рутинной маммографии обнаруживается отклонение от нормы или обнаруживается уплотнение в одной из грудей, в конечном итоге делают старомодную хирургическую биопсию, чтобы выяснить, является ли аномалия груди злокачественной. С 2001 года национальные группы экспертов рекомендовали, чтобы первым курсом действий для женщин с опухолями или новообразованиями в груди была минимально инвазивная биопсия.
Минимально инвазивная биопсия чаще всего выполняется под контролем УЗИ или рентгеновского излучения, с использованием тонкой иглы или, предпочтительно, иглы "извлечение основной ткани" иголка. Они не требуют хирургического вмешательства или анестезии и практически не оставляют рубцов. Что наиболее важно, диагноз доброкачественной (незлокачественной) или злокачественной (раковой) массы груди может быть установлен до принятия каких-либо решений о лечении.
Несмотря на эти преимущества, новое исследование Медицинского отделения Техасского университета, опубликованное в Журнале Американского колледжа хирургов, показывает, что дорогостоящая инвазивная хирургическая биопсия груди оставалась первым диагностическим шагом для 35 процентов женщин, у которых в период с 2000 года было диагностировано образование груди. и 2008 г. в Техасе. Исследователи провели исчерпывающий анализ данных Texas Medicare с 2000 по 2008 год, включая более 87 000 биопсий груди.
Традиционный метод удаления образования хирургическим путем для постановки окончательного диагноза имеет ряд негативных последствий. Если образование доброкачественное, то женщина перенесла операцию без необходимости; Фактически, только 40 процентов исследованных женщин в конечном итоге имели злокачественные новообразования груди. Проще говоря, тысячи женщин по всему Техасу перенесли операцию, чтобы узнать, что у них нет рака.
С другой стороны, если образование злокачественное, вероятно, потребуется дополнительная операция для удаления большего количества ткани, поэтому пациенту в конечном итоге придется перенести несколько операций вместо одной. Хирургия намного дороже, чем пункционная биопсия, поэтому для пациентов Medicare в этом исследовании, перенесших операцию биопсии, государству пришлось заплатить гораздо более высокую сумму.
"Нет никакой пользы для пациента от дорогостоящей инвазивной хирургической процедуры вместо игольной биопсии," сказал старший автор д-р. Тейлор Риалл, адъюнкт-профессор хирургии UTMB и ведущий исследователь исследования. "Нам необходимо сообщить женщинам в штате, что операция не является предпочтительной процедурой для окончательной диагностики новообразования груди."
Американское общество маммологов, Американский колледж радиологии и Национальная сеть онкологических центров одобрили минимально инвазивную биопсию груди, поскольку она дает результаты, столь же точные, как и хирургическая биопсия.
"В UTMB минимально инвазивная биопсия является нашей предпочтительной диагностической процедурой. Мы делаем их более 98 процентов времени," сказал Риалл.
Сеть национальных онкологических центров пытается выяснить, какие препятствия стоят на пути достижения 90-процентной доли минимально инвазивных биопсий груди по всей стране. Исследование является шагом к предоставлению важной информации, которая поможет в национальных усилиях.