Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Radiology, цифровой томосинтез – это эффективный инструмент для уменьшения количества отзывов при скрининге рака груди.
Цифровая маммография является золотым стандартом для скрининга рака груди, но может давать подозрительные результаты, которые, как выясняется, не являются раком. Эти ложноположительные результаты связаны с более высокой частотой отзыва или частотой, с которой женщин вызывают для дополнительной визуализации или биопсии.
Цифровой томосинтез молочной железы показал многообещающие возможности для снижения частоты отзыва, особенно у молодых женщин и у женщин с плотной тканью молочной железы. Томосинтез похож на маммографию в том, что он использует ионизирующее излучение для создания изображений груди. Однако, в отличие от традиционной маммографии, томосинтез позволяет выполнять трехмерную (3-D) реконструкцию ткани груди, которую затем можно рассматривать как последовательные срезы через грудь.
"Томосинтез увеличивает заметность рака, удаляя наложенные и перекрывающиеся ткани из поля зрения," сказал Брайан М. Хаас, М.D., из Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.
В своем исследовании доктор. Хаас работал с Лиан Э. Филпоттс, М.D., также из Йельского университета и других коллег, чтобы сравнить частоту повторения скрининга и частоту выявления рака в двух группах женщин: тех, кто получил только обычную цифровую маммографию, и тех, кто прошел томосинтез в дополнение к маммографии.
Из 13 158 пациентов, прошедших скрининговую маммографию, 6 100 получили томосинтез. Уровень выявления рака составил 5.7 на 1000 у пациентов, получающих томосинтез, по сравнению с 5.2 на 1000 у пациентов, получающих только маммографию. Добавление томосинтеза привело к 30-процентному снижению общей скорости отзыва по сравнению с 12.От 0 процентов только для маммографии до 8.4 процента в группе томосинтеза.
"Все возрастные группы и плотность груди снизили риск отзыва в группе томосинтеза," Доктор. Хаас сказал. "Особенно выиграли от томосинтеза женщины с плотной грудью и те, кто моложе 50 лет."
Более низкие показатели отзыва помогают снизить беспокойство пациентов, а также сократить расходы на дополнительные диагностические обследования, доктор. Хаас сказал.
У томосинтеза есть один существенный недостаток: доза облучения примерно вдвое больше, чем у одной цифровой маммографии. Однако доктор. Хаас отметил, что новая технология, одобренная U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов может снизить дозу.
"Технология включает в себя сбор данных томосинтеза и преобразование их в плоское изображение, напоминающее двухмерную маммографию," он сказал. "Он может устранить необходимость в получении обычных 2-D изображений в дополнение к изображениям томосинтеза."
Исследовательская группа в настоящее время сравнивает рак, обнаруженный при томосинтезе, с раком, обнаруженным при маммографии. Они также отслеживают группу исследования на предмет интервальных онкологических заболеваний – тех, которые развиваются в промежутке между обследованиями, – чтобы убедиться, что сниженная частота повторения, связанная с томосинтезом, не приводит к пропущенным раковым заболеваниям.