Для взрослых, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в груди, однократный высокочувствительный анализ сердечного тропонина T (hs-cTnT) ниже предела обнаружения и неишемическая электрокардиограмма (ЭКГ) могут исключить острый инфаркт миокарда (ОИМ). согласно метаанализу, опубликованному 18 апреля в Annals of Internal Medicine.
Джон В. Пикеринг, Ph.D., из Университета Отаго Крайстчерч в Новой Зеландии и его коллеги изучили когортные исследования с участием взрослых, поступающих в отделение неотложной помощи с возможным острым коронарным синдромом, чтобы оценить способность одной концентрации hs-cTnT ниже предела обнаружения и неишемической ЭКГ для исключить AMI. Данные были включены для 9241 пациента в 11 когортных исследований.
Исследователи обнаружили, что 30.6 процентов пациентов были отнесены к группе низкого риска. Всего 0.5 процентов пациентов из группы низкого риска имели ОИМ. В отдельных исследованиях чувствительность классификации риска по ОИМ варьировала от 87 до 87%.От 5 до 100 процентов, с совокупной оценочной чувствительностью 98.7 процентов. Для 30-дневных серьезных сердечно-сосудистых событий чувствительность варьировалась от 87.От 9 до 100 процентов, с совокупной чувствительностью 98.0 процентов. Не было зарегистрировано случаев смерти среди пациентов из группы низкого риска.
"Единичная концентрация hs-cTnT ниже предела обнаружения в сочетании с неишемической ЭКГ может успешно исключить ОИМ у пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи с возможным острым коронарным синдромом," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.