Д-р. Джозеф Ламелас, профессор и заместитель начальника отделения кардиохирургии отделения кардиоторакальной хирургии Медицинского колледжа Бейлора, показал низкую частоту инсульта и высокую выживаемость во всех возрастных группах в течение 30 дней после операции. Его отчет опубликован в Журнале торакальной и сердечно-сосудистой хирургии.
Замена аортального клапана выполняется при лечении стеноза аортального клапана или регургитации аортального клапана. Стеноз аортального клапана возникает, когда отверстие аортального клапана сужается и ограничивает кровоток из левого желудочка в аорту. Это заставляет сердце работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь в тело. Регургитация аортального клапана имеет место при утечке крови через аортальный клапан в левый желудочек.
Ламелас выполняет минимально инвазивную процедуру замены аортального клапана. Процедура требует только двухдюймового разреза между ребрами, а не вскрытия грудной кости. Это приводит к более короткому пребыванию в больнице и более быстрому восстановлению.
Чтобы задокументировать результаты этого конкретного подхода, Ламелас провел оценку более 1000 процедур замены аортального клапана за период в пять с половиной лет. Он также оценил более 400 дополнительных сопутствующих процедур, то есть у пациента была процедура на аортальном клапане с другой процедурой, такой как восстановление митрального клапана или замена восходящей аорты. Процедуры были выполнены, когда Ламелас был в Институте сердца Mount Sinai в Майами-Бич, штат Флорида., с января 2009 г. по июль 2015 г.
Ламелас и его коллеги сравнили пациентов моложе 80 лет и пациентов старше 80 лет.
Они обнаружили, что уровень смертности среди пациентов, которым была проведена только замена аортального клапана, составлял 1.3 процента и 3.2 процента в группе, у которой была сопутствующая процедура. Риск инсульта был 0.8 процентов и 1.1 процент соответственно в обеих возрастных группах.
"Мы обнаружили, что риск смерти и инсульта был немного выше для пожилых пациентов, но не был статистически значимым по сравнению с более молодыми пациентами," сказал Ламелас.
Кроме того, они обнаружили низкий уровень осложнений во всех возрастных группах, значительно сокращенную продолжительность пребывания в больнице, низкий уровень послеоперационных осложнений и малую продолжительность послеоперационного пребывания. В сопутствующей группе результаты также были аналогичными.
"Эти результаты дополнительно демонстрируют, что нет необходимости делать полную стернотомию, если у нас есть доступная эта процедура," сказал Ламелас, который является пионером в области минимально инвазивной хирургии сердца и разработал вспомогательные инструменты для этой процедуры.