Исследование, опубликованное сегодня в The Lancet Infectious Diseases, показывает, что методы защиты беременных женщин от малярии все еще недостаточно используются в странах Африки к югу от Сахары (SSA). Обзор национальных стратегий борьбы, проведенный группой международных исследователей под руководством Консорциума малярии при беременности и финансируемый Консорциумом и Wellcome Trust, показал, что, несмотря на значительные усилия, охват по-прежнему недостаточен во многих областях и нуждается в расширении.
Заражение малярией во время беременности может привести к разрушительным последствиям как для матери, так и для ребенка. Политика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике малярии и борьбе с ней – это пакет периодических профилактических процедур (IPTp) и обработанные инсектицидами сетки (ITN). Эти меры могут существенно снизить бремя болезней и неблагоприятные исходы малярии во время беременности. Инициатива «Обратить вспять малярию» (RBM) имеет амбиции по обеспечению того, чтобы 100% беременных женщин получали IPTp и по крайней мере 80% людей, подверженных риску малярии, использовали ITN в районах с высокой степенью передачи к 2010 году.
Конкретные стратегии борьбы с малярией среди беременных женщин были взяты из национальной политики по борьбе с малярией, и последние национальные кластерные выборочные обследования домашних хозяйств, фиксирующие использование IPTp и ITN, были согласованы с субнациональными административными единицами для расчета числа защищенных беременностей. Карты малярии, созданные в рамках проекта «Атлас малярии» (MAP, www.карта.бык.ac.uk) означало, что эти оценки могут быть стратифицированы по разным уровням риска малярии.
Исследование показало, что 45 из 47 стран АЮС имеют политику ITN для беременных женщин, и, по оценкам, охват составляет 17% среди почти 28 миллионов беременностей с риском малярии в 32 странах, по которым имеется информация. Среди 39 стран с политикой IPTp 25% беременных женщин получали IPTp, несмотря на то, что 77% посещали женскую консультацию (ANC), основной канал доставки беременных женщин с помощью ITN и IPTp.
Профессор Фейко тер Куиле, руководитель Консорциума MiP и соавтор, сказал: "Через десять лет после объявления в Абудже обнадеживает тот факт, что большинство эндемичных по малярии стран в АЮС в настоящее время приняли ITN и IPTp, а количество стран с репрезентативными на национальном уровне данными об охвате увеличилось до 40 из 47. Однако очень немногие страны достигли целей Абуджи или собственных политических амбиций, а страны еще дальше далеки от более поздних целей УКР, установленных на 2010 год. Кроме того, уровень охвата был самым низким в районах с высоким уровнем передачи малярии, где потребность в них наиболее высока.
"В целом, низкий охват IPTp и ITN контрастирует с соответственно высокой посещаемостью ANC, что указывает на то, что есть упущенные возможности для охвата, а достижение и поддержание высокого охвата ITN остается сложной задачей.
"Таким образом, хотя большинство стран приняли национальную политику, направленную на сокращение и борьбу с малярией во время беременности, очевидно, что, за некоторыми заметными исключениями, не было достигнуто достаточного прогресса в достижении новых целей УКР или политических амбиций каждой страны.
"Всего за пять лет до достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, отрезвляет тот факт, что в странах с национальной политикой в отношении IPT и / или ITN, по оценкам, 23 миллиона беременностей остаются незащищенными с помощью ITN, а 19 миллионов остаются незащищенными с помощью IPTp. Больше усилий, чтобы полностью понять
причины, по которым охват настолько низкий, и срочно необходимо разработать стратегии борьбы с этим, чтобы защитить десятки миллионов беременностей в странах Африки к югу от Сахары, которым ежегодно угрожает малярия."