Исследование, проведенное учеными Универсального онкологического центра UCLA Jonsson, убедительно доказывает, что лучевое лечение и хирургическое вмешательство являются одинаково эффективными методами лечения агрессивного рака простаты. Это также предполагает, что конкретная форма лучевой терапии, состоящая из внешнего облучения с последующей брахитерапией (тип лучевой терапии, при которой радиоактивный источник помещается непосредственно в опухоль), обеспечивает наилучшие шансы предотвратить метастатическое заболевание.
Это исследование было первым в своем роде, в котором напрямую сравнивались результаты лечения на основе лучевой терапии и хирургического вмешательства для пациентов с онкологическими заболеваниями, имеющими 9 или 10 баллов по шкале Глисона (максимально возможный балл, который представляет наиболее агрессивную форму рака).
Рак простаты – самая распространенная форма рака среди мужчин в Соединенных Штатах, и только в 2016 году ожидается диагностирование почти 180000 новых случаев. Поэтому определение оптимальных стратегий лечения этого злокачественного новообразования особенно важно.
В прошлом онкологи предполагали, что хирургическое вмешательство и лучевая терапия дают одинаковые результаты. Тем не менее, оптимальное лечение пациентов с раком простаты остается спорным, отчасти потому, что технологии и стратегии лечения постоянно совершенствуются. И хирургия, и лучевая терапия имеют яростных сторонников и противников в медицинском сообществе.
Относительная эффективность этих методов лечения особенно важна для наиболее агрессивных форм рака простаты, которые, скорее всего, приведут к метастатическому заболеванию и, в конечном итоге, к смерти. Агрессивность рака простаты зависит от многих факторов, одним из которых является шкала Глисона – система оценки того, насколько агрессивно заболевание выглядит под микроскопом.
Исследователи проанализировали 487 пациентов с раком простаты, лечившихся по шкале Глисона на 9 или 10 баллов рака простаты в период с 2000 по 2013 год в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, Калифорнийском центре эндокурриотерапии и онкологическом центре Фокса Чейза. Институциональные базы данных использовались для идентификации пациентов, и было получено клиническое наблюдение.
Результаты включали только пациентов с запущенным раком простаты, которые лечились с 2000 года, потому что стандарты ухода за этими пациентами со временем значительно изменились, особенно в отношении лечения на основе лучевой терапии.
"Наше исследование сосредоточено на особенно агрессивной форме рака простаты и предоставляет наибольшую серию результатов для пациентов с этим диагнозом, которые лечились в современную эпоху," сказал доктор. Амар Кишан, главный ординатор отделения радиационной онкологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. "Наши выводы относятся как к врачам, которые советуют пациентам об эффективности различных вариантов лечения, так и к пациентам, которые хотели бы узнать больше об этих вариантах самостоятельно."
Лечение, полученное пациентами, включенными в исследование, с большей вероятностью будет похоже на лечение, предлагаемое пациентам в различных медицинских учреждениях по всему миру сегодня.