Высокий уровень общего холестерина связан с повышенным риском аномалий сухожилий и боли, показывает объединенный анализ имеющихся данных, опубликованных в Интернете в Британском журнале спортивной медицины.
Результаты показывают, что хроническое воспаление низкого уровня, вызванное накоплением холестерина в клетках иммунной системы, может играть ключевую роль.
Сухожилия – это жесткие волокна, соединяющие мышцы и кости в теле. Считается, что механический стресс в результате ожирения или избыточного распределения жира в организме, а также чрезмерная нагрузка во время упражнений или работы являются одной из основных причин травм сухожилий (тендинопатии). Но эти факторы не объясняют значительную часть случаев, говорят исследователи.
Люди с генетически детерминированным очень высоким уровнем холестерина (семейная гиперхолестеринемия), по всей видимости, подвергаются большему риску возникновения боли в сухожилиях, но неясно, могут ли люди с более низким, но все же высоким уровнем быть уязвимы к травмам сухожилий.
Поэтому авторы просмотрели шесть баз данных медицинских исследований в поисках исследований, изучающих связи между жирами в крови и аномалиями / болью в сухожилиях.
Они подготовили 1607 релевантных статей, из которых 17 с участием 2612 участников, опубликованные в период с 1973 по 2014 год, подходили для включения в анализ.
Результаты показали, что по сравнению с людьми, у которых структура сухожилий была нормальной, у людей с аномальной структурой сухожилий был значительно более неблагоприятный жировой (липидный) профиль крови.
У них был значительно более высокий общий холестерин, включая более высокий холестерин низкой плотности («плохой») и более низкий холестерин высокой плотности («хороший»), а также более высокие уровни триглицеридов.
Кроме того, люди с неблагоприятным липидным профилем гораздо чаще имели травмы сухожилий и более высокий уровень боли, связанный с проблемами опорно-двигательного аппарата в руках.
И два из трех исследований, в которых изучалась толщина ахиллова сухожилия, показали, что у людей с неблагоприятным липидным профилем сухожилия толще, чем у людей с нормальным уровнем липидов.
"Вместе эти результаты обеспечивают значительную поддержку метаболической гипотезы повреждения сухожилия и предполагают, что липидные параметры являются потенциальной связью," напишите исследователям.
Но они отмечают, что, поскольку это было обсервационное исследование, нельзя сделать окончательных выводов о причине и следствии, тем более что результаты могли быть результатом обратной причинно-следственной связи, когда люди с травмами сухожилий выполняли меньше упражнений, поэтому у них повышался уровень холестерина.
Тем не менее, есть убедительные доказательства того, что плохой липидный профиль крови может быть вредным для сухожилий, говорят они, поскольку у людей с семейной гиперхолестеринемией структура сухожилий изменялась в детстве и подростковом возрасте, а агрессивная гиполипидемическая терапия уменьшает толщину сухожилий.
Также известно, что высокий уровень холестерина стимулирует накопление холестерина в клетках иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к хроническому воспалению низкого уровня. По сравнению с людьми без травм сухожилий, у людей с тендинопатией количество этих иммунных клеток в сухожилиях повышено.