В статье, опубликованной 13 апреля 2020 года в журнале Brain, Behavior and Immunity, три исследователя из Медицинской школы Сан-Диего Калифорнийского университета предполагают, что после новой пандемии коронавируса может сохраниться множество нейропсихиатрических проблем. – или появиться – для выздоравливающих от инфекций COVID-19.
"Прошлые пандемии продемонстрировали, что различные типы нейропсихиатрических симптомов, такие как энцефалопатия, изменения настроения, психоз, нервно-мышечная дисфункция или демиелинизирующие процессы, могут сопровождать острую вирусную инфекцию или могут следовать за инфекцией через несколько недель, месяцев или дольше у выздоровевших пациентов," авторы предупреждают.
"Наша статья направлена на то, чтобы привлечь внимание медицинского сообщества к необходимости мониторинга и исследований для смягчения таких последствий, а не для того, чтобы вызывать панику среди людей, чьи жизни уже сильно пострадали от этой пандемии."
Энцефалопатия – это широкий термин, обозначающий любое повреждение, которое изменяет функцию или структуру мозга и, следовательно, психическое состояние человека. Демиелинизация – это потеря защитной миелиновой оболочки нервных клеток, что приводит к неврологическим проблемам.
"COVID-19 – серьезный психологический фактор стресса как для отдельных людей, так и для сообществ," сказал старший автор Сузи Хонг, Ph.D., доцент кафедры психиатрии, семейной медицины и общественного здравоохранения Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего. "Есть опасения болезни, смерти и неуверенности в завтрашнем дне. Эта пандемия – потенциальный источник прямой и косвенной травмы для всех."
Но меньше внимания писали Хонг и соавторы Эмили Тройер, доктор медицины, и Джордан Кон, доктор наук.D., был сосредоточен на влиянии самого вируса на центральную нервную систему (ЦНС) человека и связанных с ним психоневрологических исходах. Авторы отметили, что исследования прошлых пандемий респираторных вирусов указывают на то, что могут возникать различные типы нейропсихиатрических симптомов, в том числе повышенная частота бессонницы, тревоги, депрессии, мании, суицидальности и делирия, которые последовали за пандемиями гриппа в 18 и 19 веках.
"Летаргический энцефалит – воспалительное заболевание ЦНС, характеризующееся гиперсонливостью (аномальной сонливостью), психозом, кататонией и паркинсонизмом. Заболеваемость увеличилась примерно во время пандемии 1918 года," сказали авторы.
Во время недавних вирусных вспышек, таких как SARS-CoV-1 в 2003 г., H1N1 в 2009 г. и MERS-CoV в 2012 г., впоследствии поступали сообщения о более высоких показателях нарколепсии, судорог, энцефалита (воспаления головного мозга), синдрома Гийена-Барре и другие нервно-мышечные и демиелинизирующие состояния.
"Уже появляются сообщения об острых симптомах, связанных с ЦНС, у людей, пострадавших от COVID-19," сказал Хонг, включая более высокую частоту инсульта у серьезно инфицированных пациентов в Ухане, Китай, наряду с делирием и потерей обоняния и вкусовых ощущений. (Опрос пациентов Калифорнийского университета в Сан-Диего, лечившихся от COVID-19, опубликован в выпуске Международного форума аллергии от 12 апреля 2020 г & Ринология описала первые эмпирические данные, четко связывающие потерю чувствительности с COVID-19. По словам авторов, потеря была временной, и вкус и запах вернулись в течение двух-четырех недель после заражения.)
Хонг, Тройер и Кон говорят, что нервно-психические последствия нынешней пандемии нового коронавируса еще не известны, но, вероятно, будут значительными и будут длиться годами. По их словам, новые данные свидетельствуют о том, что биомедицинскому сообществу следует начать мониторинг симптомов нейропсихиатрических состояний и нейроиммунного статуса людей, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.
"Нам нужно будет делать это на разных этапах их жизни в ближайшие годы, чтобы полностью оценить влияние этой пандемии на психоневрологические исходы для разных возрастных групп и как лучше подготовиться к грядущим пандемиям," Хонг сказал.