Воспалительное заболевание кишечника, которое раньше было медицинской редкостью у детей, сегодня все чаще встречается у детей, но многие из них не могут быть своевременно диагностированы, по мнению экспертов из Детского центра воспалительных заболеваний кишечника при Детской больнице Джонса Хопкинса.
Тамошние гастроэнтерологи говорят, что многие из сотен детей, которых они видят, были направлены к ним только после нескольких месяцев неоднократных посещений лечащего врача по поводу симптомов, ошибочно приписываемых распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, таким как вирусный гастрит.
Воспалительное заболевание кишечника по-прежнему считается заболеванием взрослых и редко лечится педиатрами. радары, ?? говорит Мария Олива-Хемкер, M.D., заведующий отделением гастроэнтерологии & Отделение питания в Детской больнице Хопкинса и директор комплексного центра ВЗК. Пятьдесят лет назад ВЗК диагностировали почти исключительно у взрослых. В наши дни лечение детей с ВЗК в наших клиниках стало обычным делом.??
Двумя основными формами ВЗК являются болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). По неизвестным причинам, болезнь Крона у детей развивается быстрее, чем язвенный колит, говорит Олива-Хемкер. Она отмечает, что у детей с CD также обычно диагностируют позже, чем у детей с язвенным колитом, потому что наиболее частым симптомом является нечеткая боль в животе, а не более вызывающий кровавый стул, который наблюдается при язвенном колите.
Задержки с лечением могут усугубить ВЗК и привести к тяжелой анемии из-за желудочно-кишечного кровотечения, плохого усвоения пищи, недоедания и задержки роста. В запущенных случаях ВЗК может вызвать серьезное повреждение толстой и тонкой кишки, что требует хирургического вмешательства.
Чтобы предотвратить опасные задержки в диагностике и лечении, Олива-Хемкер говорит о следующих симптомах: особенно если они продолжат возвращаться или никогда полностью не уйдут ?? следует подсказать визит к специалисту:
?? боль в животе
?? кровавый стул
?? понос
?? тошнота и / или рвота
?? плохой аппетит и похудание
?? плохой рост, особенно у детей младшего возраста
?? бледная кожа, учащенное сердцебиение, усталость и головокружение – все это может указывать на хроническую анемию из-за желудочно-кишечного кровотечения
?? семейная история IBD ?? до 30 процентов детских случаев имеют генетические корни
Олива-Хемкер советует педиатрам с подозрением на ВЗК сдавать обычные анализы крови на наличие анемии и маркеров воспаления, таких как повышенная скорость оседания и С-реактивный белок. Диагноз обычно можно подтвердить с помощью эндоскопии и колоноскопии.
IBD чаще всего диагностируется у детей школьного возраста и подростков, но гастроэнтерологи Hopkins Children говорят, что они наблюдали болезнь у все большего числа детей младше 5 лет.
По данным Крона, более 100 000 детей в Соединенных Штатах страдают ВЗК & Фонд Америки по колиту. В исследовании 2003 года, опубликованном в The Journal of Pediatrics, сообщается об удивительно высоком уровне ВЗК среди детей в Висконсине. самый высокий в мире на тот момент ?? 7.5 коробок на 100000, при ставке КД 4.56 и коэффициент UC 2.14.
Ученые считают, что ВЗК вызывается сверхактивной иммунной системой, которая по ошибке атакует толстую и тонкую кишку. Причины, способствующие развитию ВЗК у детей, остаются неясными, но, по мнению экспертов, явно играют роль генетические факторы и факторы окружающей среды. Исследователи говорят, что поскольку генетический состав популяций не меняется кардинально за короткие периоды времени, более вероятно, что изменение факторов окружающей среды вызывает новые случаи заболевания у генетически предрасположенных детей.