Некоторые люди с тяжелым стенозом аорты ?? также известный как сужение аортального клапана в сердце ?? у тех, кто недостаточно хорошо себя чувствует, чтобы перенести операцию на открытом сердце, есть новый вариант лечения благодаря новой процедуре, которая теперь доступна в Кентукки врачами Университета Луисвилля в Еврейской больнице.
Команда, в которую вошли кардиологи UofL Майкл Флаэрти, M.D, Ph.D., и Нареш Соланхи, М.D., и кардиоторакальный хирург UofL Мэтью Уильямс, M.D., выполнила первую процедуру транскатетерной замены аортального клапана (TAVR) 47-летнему пациенту мужского пола в декабре. 21, 2011.
Во время процедуры через катетер был введен биологический клапан и имплантирован в больной аортальный клапан. Эта процедура позволяет заменять клапан без традиционной операции на открытом сердце и пока сердце бьется, что позволяет избежать искусственного кровообращения.
По словам Флаэрти, это единственный вариант замены клапана для пациентов с тяжелым стенозом аорты, которые недостаточно хорошо себя чувствуют, чтобы пройти традиционную операцию на открытом сердце. Большинство пациентов избегают операции на груди.
"Для подходящих пациентов процедура TAVR часто является последней надеждой на лечение сердечного заболевания," – сказал Флаэрти, доцент кафедры медицины, физиологии и биофизики и директор по исследовательской и интервенционной кардиологии медицинского факультета Университета Лос-Анджелеса. "Это уникальная процедура, и мы снова гордимся тем, что находимся на переднем крае кардиологической помощи в этом регионе."
Во время процедуры TAVR кардиолог и кардиоторакальный хирург работают вместе над имплантацией нового сердечного клапана, называемого клапаном Edwards SAPIEN, который сделан из коровьей ткани и разработан Edwards Lifesciences Corp.
Клапан вставляется в корпус через небольшой разрез на ножке. После доставки к месту поражения клапана пациента, клапан Edwards SAPIEN расширяется с помощью баллона и немедленно действует вместо клапана пациента.
Еврейская больница – одно из 29 мест в Соединенных Штатах, где исследователи в настоящее время изучают транскатетерный аортальный клапан сердца Edwards SAPIEN и клапан Edwards SAPIEN XT нового поколения в рамках продолжающегося национального клинического испытания под названием PARTNER II Trial. Клапан Edwards SAPIEN ?? изучено в первом испытании PARTNER и используется в Европе с 2007 года ?? недавно получил одобрение FDA для лечения неоперабельных пациентов в США. Это первая U.S. коммерческое разрешение на транскатетерное устройство, позволяющее заменять аортальный клапан без необходимости операции на открытом сердце.
"Доступность процедуры TAVR знаменует собой важную веху в лечении сердечных заболеваний, связанных с клапанами," – сказал Уильямс, практикующий в University Cardiothoracic Surgical Associates и доцент кафедры торакальной и сердечно-сосудистой хирургии в хирургическом отделении UofL. "Это дает нам еще один инструмент, помогающий заботиться о людях. Пожилые люди, которые предпочли бы по возможности избежать хирургического вмешательства, будут чаще всего получать выгоду."