В научно обоснованных клинических рекомендациях, выпущенных Обществом сосудистой хирургии и опубликованных в приложении к июльскому выпуску журнала сосудистой хирургии, представлены рекомендации по уходу и лечению аневризм висцеральных артерий.
Рабих А. Чаер, М.D., из Медицинского центра Университета Питтсбурга и его коллеги разработали научно обоснованные рекомендации для информирования о диагностике, вариантах лечения, скрининге и последующем наблюдении за висцеральными аневризмами.
Авторы рекомендуют компьютерную томографическую ангиографию в качестве диагностического инструмента для пациентов с аневризмой почечной артерии (РАА); аневризма селезеночной артерии; аневризма чревной артерии; аневризма желудочной или желудочно-сальниковой артерии; аневризма печеночной артерии; аневризма верхней брыжеечной артерии; аневризмы тощей и подвздошной артерий и артерий толстой кишки; аневризма панкреатодуоденальной артерии; и аневризмы гастродуоденальной артерии. Магнитно-резонансная ангиография без контрастного усиления рекомендуется во многих случаях для установления диагноза у пациентов с повышенным риском облучения или почечной недостаточностью. Катетерная ангиография рекомендуется для предоперационного планирования. Во многих случаях разрыва аневризмы рекомендуется экстренное вмешательство. Лечение рекомендуется пациентам детородного возраста с неосложненным РАА приемлемого операционного риска, независимо от размера; У женщин детородного возраста также следует лечить неразорвавшуюся селезеночную артерию истинные аневризмы любого размера из-за риска разрыва.
“Предпочтительное лечение отдельного пациента и аневризмы должно тщательно основываться на конкретной анатомии и любых связанных клинических состояниях, а также на основном состоянии пациента,” авторы пишут.