Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Circulation: Heart Failure, журнале Американской кардиологической ассоциации, пациенты, перенесшие трансплантацию сердца, получили сердца от доноров с тяжелым ожирением, имели такие же краткосрочные результаты и долгосрочную выживаемость, что и пациенты, получившие сердца от доноров, не страдающих ожирением.
Лист ожидания на пересадку сердца в США.S. постоянно около 3000 человек, и только половина из них получает донорское сердце в течение года. Существует острая необходимость в расширении пула потенциальных доноров сердца; однако центры трансплантации не решаются принимать сердца от доноров с ожирением. В U.S., почти 40% взрослого населения классифицируются как страдающие ожирением, и почти 8% страдают тяжелым ожирением, которое определяется как индекс массы тела (ИМТ), превышающий или равный 40.
"Поскольку распространенность ожирения в U.S. продолжает расти, это напрямую влияет на пул доноров органов," сказала Леора Т. Ярборо, М.D., ведущий автор исследования и доцент хирургии Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле, штат Вирджиния. "Поскольку распространенность тяжелого ожирения значительно увеличилась за последние 15 лет, мы хотели изучить результаты лечения реципиентов сердца, пересаженного от доноров с тяжелым ожирением."
В исследовании использовалась база данных национальной Объединенной сети обмена органами (UNOS) для анализа результатов 26 000 трансплантаций сердца за период 2003-2017 гг. Примерно 900, или 3.5% доноров страдали тяжелым ожирением. Доноры с тяжелым ожирением, ИМТ >40 лет, чаще были старше и женского пола. Кроме того:
Анализ не продемонстрировал значимых различий в исходах после трансплантации для пациентов, получивших сердце от донора с тяжелым ожирением. Краткосрочные результаты, включая послеоперационный инсульт, острое отторжение донорского сердца, потребность в кардиостимуляторе и потребность в диализе, были одинаковыми для реципиентов сердца от доноров с ожирением и без него. Также не было различий в однолетней выживаемости и долгосрочной смертности пациентов с трансплантатами от доноров с тяжелым ожирением.
"Эти результаты были несколько неожиданными, потому что у доноров с тяжелым ожирением действительно было больше проблем со здоровьем, таких как диабет и высокое кровяное давление, чем у доноров, не страдающих ожирением," Ярборо сказал. "Это исследование показывает, что при тщательном отборе сердца доноров с ожирением можно использовать без повышенного риска для реципиента. Учитывая продолжающийся рост ожирения в U.S., это исследование имеет потенциал для расширения критически низкого пула доноров за счет увеличения числа доноров и улучшения результатов для растущего списка пациентов с терминальной сердечной недостаточностью."