Согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 24 сентября, по сравнению с белыми пациентами, у чернокожих пациентов, проходящих скрининговую колоноскопию, чаще встречаются полипы толстой кишки.
Заболеваемость и смертность от рака прямой кишки выше у чернокожих пациентов по сравнению с белыми пациентами. Уровень смертности среди чернокожих мужчин и женщин на 38-43 процента выше, чем среди белых мужчин и женщин, а уровень заболеваемости составляет 15.Согласно справочной информации, содержащейся в статье, у чернокожих людей на 5–23% выше. С 1985 года, когда уровень заболеваемости среди белых снизился, уровень заболеваемости среди чернокожих мужчин увеличился и остался неизменным среди чернокожих женщин. "Скрининг колоректального рака может быть менее эффективным у чернокожих, если есть расовые различия в скорректированной по возрасту распространенности и локализации предшественников рака," авторы пишут.
Дэвид А. Либерман М.D., Медицинского центра Портленда, штат Вирджиния, Портленд, штат Орегон., и его коллеги измерили распространенность и расположение полипов толстой кишки размером более 9 мм в диаметре у черных (n = 5464) и белых (n = 80 061) пациентов, прошедших колоноскопический скрининг в 67 медицинских учреждениях США.
Исследователи обнаружили, что в общей сложности 422 чернокожих пациента (7.7 процентов) и 4964 белых пациента (6.2%) имели 1 или более полипов размером более 9 мм. Эти различия распространялись на все возрастные группы женщин и мужчин. По сравнению с белыми пациентами, у чернокожих мужчин на 16 процентов выше вероятность наличия полипов размером более 9 мм; у чернокожих женщин шансы на 62% больше.
Был повышенный риск, связанный с возрастом старше 50 лет, а также значительное увеличение риска, когда пациентов в возрасте от 60 до 69 лет сравнивали с пациентами в возрасте от 50 до 59 лет. В субанализе пациентов старше 60 лет проксимальные (ближайшие к месту происхождения) полипы размером более 9 мм чаще встречались у чернокожих мужчин и женщин по сравнению с белыми мужчинами и женщинами.
"Таким образом, мы обнаружили, что у бессимптомных чернокожих мужчин и женщин, проходящих обследование с помощью колоноскопии, вероятность наличия 1 или более полипов размером более 9 мм выше, чем у белых. Особенно разительны различия между женщинами. Эти результаты подчеркивают важность поощрения всех чернокожих мужчин и женщин к обследованию," авторы пишут.
Цитирование: JAMA. 2008; 300 [12]: 1417-1422.
Источник: JAMA и архивные журналы