Согласно исследованию, опубликованному в журнале Urology Practice, пациенты с раком простаты готовы платить до 2000 долларов своих собственных денег за новую высокотехнологичную технику биопсии, которая значительно повышает точность.
Исследование, проведенное старшим автором Гопалом Гуптой, доктором медицины, и его коллегами, было результатом междисциплинарного сотрудничества между школой бизнеса Квинлана и Медицинской школы Стритча из Университета Лойолы и Чикагского университета Лойола.
Лойола был первым центром в Иллинойсе, предложившим новую методику биопсии простаты MR-US. Этот метод объединяет изображения МРТ с ультразвуковой визуализацией для создания подробного трехмерного изображения простаты. Этот улучшенный вид помогает врачам выполнять биопсию с гораздо более высокой точностью и увеличивает обнаружение рака простаты.
При подозрении на рак простаты на основании результатов скринингового теста на ПСА или пальцевого ректального исследования выполняется биопсия. Врач обычно вводит иглу в 12 участков простаты. Однако этот традиционный метод позволяет пропустить опухоль, которая не расположена ни в одной из 12 областей.
При МР-УЗ-биопсии перед биопсией выполняется МРТ для выявления поражений, которые могут быть опухолями. Во время биопсии эти МРТ-изображения объединяются с ультразвуковой визуализацией, которая направляет биопсийную иглу к очагам поражения.
Доктор. Гупта и его коллеги хотели лучше понять, как пациенты воспринимают эту новую технологию и сколько они готовы за нее платить. Поэтому они стали сотрудничать с преподавателями факультета маркетинга Quinlan School of Business, доктором философии Джоан Филлипс и доктором философии Александром Красниковым, чтобы провести совместный анализ. (Конджойнт-анализ широко используется в маркетинге, чтобы понять, на какие компромиссы идут потребители при выборе продуктов или услуг.)
Исследователи опросили 202 мужчины в возрасте от 55 до 70 лет в урологической клинике. Мужчин попросили представить, что им назначили биопсию по поводу возможного рака простаты, и у них есть 2000 долларов собственных денег на сберегательном счету в сфере здравоохранения. (Такой счет позволяет пациенту, у которого есть план страхования с высокой франшизой, откладывать деньги до налогообложения для оплаты медицинских расходов.)
Пациенты были готовы заплатить на 1598 долларов больше за биопсию, которая повысила вероятность выявления всех типов рака простаты с 43 до 51 процента. (Это похоже на повышенную чувствительность биопсии простаты с помощью МРТ-УЗИ).)
Пациенты были готовы заплатить 2034 доллара дополнительно за обследование, которое, как и биопсия простаты с помощью MR-US, увеличило отрицательную прогностическую ценность с 70 до 90 процентов. (Отрицательная прогностическая ценность – это вероятность того, что отрицательная биопсия действительно отражает отсутствие рака.) Пациенты не хотели доплачивать за биопсию с повышенной чувствительностью только для выявления рака высокого риска.
В зависимости от больницы, биопсия простаты MR-US обычно стоит на 700-1570 долларов больше, чем стандартная биопсия, и не покрывается в равной степени страховыми планами.
"Ценность биопсии простаты с помощью MR-US особенно полезна, когда урологи консультируют пациентов со счетом медицинских сбережений и / или пациентов, страховка которых не покрывает биопсию простаты MR-US," Доктор. Гупта и его коллеги написали.
Комбинированный анализ также может использоваться для определения готовности пациентов платить за другие новые технологии рака простаты, такие как более качественные скрининговые тесты на биомаркеры, чем ПСА.
"Лучшее понимание предпочтений пациентов и денежной ценности, которую они придают этим предпочтениям, будет обязательным условием для понимания, поскольку предоставление медицинских услуг быстро приближается к эре, ориентированной на потребителя," исследователи пришли к выводу.