Хотя все еще редко, материнская смертность, связанная с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), является ключевым показателем риска для пожилых женщин, женщин с многоплодной беременностью и с основным заболеванием, предупреждают эксперты в редакционной статье, опубликованной сегодня в Британском медицинском журнале.
Д-р Сьюзан Бьюли и его коллеги утверждают, что о серьезных неблагоприятных исходах, связанных с лечением ЭКО, таких как синдром гиперстимуляции яичников (осложнение, вызываемое некоторыми препаратами для лечения бесплодия), следует систематически сообщать, чтобы можно было извлечь уроки и принять соответствующие меры.
В 1991 году в первом опубликованном отчете о материнской смертности, связанной с ЭКО, прогнозировалось, что показатели будут расти с увеличением использования вспомогательных репродуктивных технологий в результате беременностей в более старшем возрасте, многоплодных беременностей и преэклампсии.
Недавнее исследование, проведенное в Нидерландах, также убедительно показало, что общая смертность от беременностей с ЭКО была выше, чем уровень материнской смертности среди населения в целом в Нидерландах (было около 42 материнских смертей на 100000 беременностей с ЭКО по сравнению с 6 смертельными случаями на 100000 беременностей в целом). , факт подтвержден результатами в Великобритании.
Последнее конфиденциальное расследование материнской смертности в Великобритании зафиксировало четыре смерти, напрямую связанных с ЭКО, в результате синдрома гиперстимуляции яичников и три смерти, связанных с многоплодной беременностью после ЭКО.
Таким образом, больше смертей было связано с синдромом гиперстимуляции яичников, чем с абортом (два), несмотря на гораздо меньшее количество процедур ЭКО (например, в 2007 году в Великобритании было 48 829 циклов ЭКО против 198 500 абортов), говорят авторы. Они также предупреждают, что материнская смертность, связанная с ЭКО, может быть недооценена, поскольку ограничения конфиденциальности в соответствии с Законом об оплодотворении человека не позволяют получить точные данные.
Мировая индустрия исходит из предположения, что женщины, подвергающиеся искусственному оплодотворению, более здоровы, чем в среднем, что обеспечивает более безопасную беременность, но данные о материнской смертности говорят об обратном, утверждают они.
Они добавляют, что даже несмотря на то, что беременность с ЭКО в Великобритании по-прежнему очень безопасна, смерть может отражать гораздо большее бремя тяжелых неблагоприятных заболеваний.
Они считают, что необходима более подробная информация о рисках лечения бесплодия, более точное выявление женщин с высоким риском и более частый перенос одного эмбриона в качестве нормы для предотвращения смерти и инвалидности.
"Необходимо более строгое внимание к режимам стимуляции, предконцептуальному уходу и ведению беременности, чтобы материнская смертность и тяжелая заболеваемость не усугублялись," они заключают.