Прогнозирование того, повлияют ли осложнения беременности на долгосрочное здоровье матери, а также на будущую беременность, составляет основу двух исследований, проведенных учеными из отделения акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины.
Первое исследование, опубликованное в журнале Hypertension, показало, что женщины, перенесшие две беременности, осложненные преэклампсией, имеют более высокий риск гипертонии после беременности.
Работая в сотрудничестве с Копенгагенским университетом в Дании, старший автор Майкл Пайдас, М.D., и его команда провели ретроспективное исследование более 11 миллионов женщин, родивших в Дании с 1978 по 2007 год. Их результаты показали, что среди женщин с преэклампсией, осложнением беременности, связанным с опасным для жизни сердечно-сосудистым заболеванием, риски последующего риска гипертонии усугублялись с каждой пораженной беременностью. В исследование были включены только здоровые женщины без каких-либо других ранее выявленных проблем со здоровьем.
"Единственное надежное лечение преэклампсии – это роды," сказала Пайдас, доцент и содиректор Йельского женского и детского центра заболеваний крови, отделение акушерства и гинекологии & Репродуктивные науки. "Но в то время как роды могут «вылечить» преэклампсию на данный момент, эти матери подвергаются высокому риску хронической гипертонии, сахарного диабета 2 типа и образования тромбов на всю оставшуюся жизнь. Беременность действует как естественный стресс-тест для женщин."
Пайдас сказал, что исследование дополняет растущий объем данных о связи между гипертоническими расстройствами при беременности, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и материнской смертностью. Пайдас и группа исследователей проводят текущие исследования, чтобы изучить генетические связи между осложнениями беременности, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом.
"Следует поощрять врачей и других медицинских работников к включению истории исходов беременности женщины при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний," сказал Пайдас. "Выявление женщин вскоре после гипертонической беременности предупредит медицинских работников о повышенном риске сердечных заболеваний, диабета и свертывания крови и позволит оперативно вмешаться." В свете этой новой информации Paidas также призывает медицинских работников проявлять осторожность при назначении оральных контрацептивов женщинам с осложнениями беременности, вызванными гипертонической болезнью.
Во втором исследовании, опубликованном в журнале Obstetrics & Гинекологи, используя тот же датский регистр, Пайдас и его команда обнаружили, что преждевременные роды, преэклампсия и низкий вес при рождении имеют тенденцию повторяться и предрасполагают друг к другу во второй беременности. Тяжесть осложнения при первой беременности еще больше увеличивает эти риски.
Например, женщины, у которых первые роды произошли доношенными, имели 2.7% риск преждевременных родов при второй беременности. Однако, если их первая беременность привела к родам на сроке от 32 до 36 недель, риск преждевременных родов при второй беременности увеличивался до 14.7%. Точно так же, если их первая беременность привела к еще более ранним преждевременным родам – между 28 и 32 неделями беременности, – риск преждевременных родов во второй беременности увеличился до 25.4%. Роды на сроке от 20 до 27 недель при первой беременности вдвое увеличивали риск рождения ребенка, который был маленьким для гестационного возраста при второй беременности.
"Наши данные этого исследования показывают, что спонтанные преждевременные роды, преэклампсия, низкий рост плода, отслойка плаценты и мертворождение при первой и второй беременности взаимосвязаны," сказал Пайдас. "Возможно, все они могут быть признаками «плаценто-ассоциированного синдрома».«Здоровые женщины со значительным осложнением беременности, которое считается частью плаценто-ассоциированного синдрома, уязвимы во второй беременности. Поэтому поставщики медицинских услуг должны адаптировать наблюдение, профилактику и / или лечение этих пациентов."
Источник: Йельский университет (новости: в сети)