Согласно исследованию, недавно опубликованному в JACC: Cardiovascular Interventions, потребность в хирургической помощи у пациентов, перенесших транскатетерную замену аортального клапана (TAVR), невысока.
Андрес М. Пинеда, М.D., из Медицинского колледжа Университета Флориды в Джексонвилле и его коллеги использовали данные реестра TVT (транскатетерная клапанная терапия) Общества торакальных хирургов / Американского колледжа кардиологии (ноябрь 2011 г. – сентябрь 2015 г.) для определения частоты и результатов хирургической помощи во время TAVR.
Исследователи идентифицировали 47 546 пациентов, перенесших ТАВР, при этом хирургическое вмешательство было выполнено в 1.17 процентов случаев. Наиболее частыми показаниями к хирургической экстренной помощи были смещение клапана (22%), разрыв желудочков (19%).9%), а также разрыв кольца аортального клапана (14%).2 процента). Со временем частота хирургической помощи значительно снизилась (первый тертиль, 1.25 процентов; второй тертиль, 1.43 процента; третий тертиль, 1.04 процента). Среди тех, кто подвергся экстренной помощи, частота серьезных сердечно-сосудистых событий и смертность от всех причин в течение 30 дней и одного года была значительно выше. Женский пол, гемоглобин, фракция выброса левого желудочка, неизбирательные случаи и нефеморальный доступ были независимыми предикторами хирургической помощи, в то время как площадь поверхности тела была единственным независимым предиктором выживаемости после хирургической помощи.
"Хирургическая помощь после TAVR связана с плохими результатами, включая 50-процентную смертность через 30 дней," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с индустрией медицинского оборудования.