Согласно руководству по клинической практике Американского общества клинической онкологии, опубликованному 20 июля в Журнале клинической онкологии, биомаркеры могут использоваться для принятия решений о системной терапии для женщин с метастатическим раком груди.
Екатерина Ван Познак, М.D., из Комплексного онкологического центра Мичиганского университета в Анн-Арборе и его коллеги провели обзор литературы из 17 статей, касающихся надлежащего использования результатов анализа биомаркеров опухоли молочной железы для принятия решений о системной терапии метастатического рака молочной железы. В одиннадцати исследованиях сообщалось о несоответствии между первичными опухолями и метастазами с точки зрения экспрессии рецептора гормона или рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2).
Исследователи отмечают, что пациентам с доступными метастазами следует предлагать биопсию для подтверждения процесса болезни и повторного тестирования рецептора эстрогена, рецептора прогестерона и статуса HER2. Отсутствуют доказательства влияния на клинические исходы изменения противоопухолевого лечения на основе изменения рецепторов. Если это подтверждается клиническим сценарием и целями пациента в отношении лечения, консенсус группы заключался в том, чтобы использовать преимущественно рецептор эстрогена, рецептор прогестерона и статус метастаза HER2 для направления терапии. Чтобы внести свой вклад в принятие решений относительно терапии, карциноэмбриональный антиген, раковый антиген 15-3 и раковый антиген 27-29 могут использоваться в качестве дополнительных оценок, но не сами по себе.
"Одним из наиболее важных выводов этого руководства является настоятельная необходимость в дальнейших исследованиях по этой теме," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической и биотехнологической отраслями.