Группа врачей сообщает, что четыре пятых запущенных случаев – это HER2-отрицательные опухоли.
Ведущая группа онкологов выпустила обновленные рекомендации по лечению основной формы распространенного рака груди.
HER2-отрицательные опухоли молочной железы включают раковые образования, которые не реагируют на лекарства, нацеленные на белок HER2, как пояснило во вторник в пресс-релизе Американское общество клинической онкологии (ASCO). Группа отметила, что почти 80 процентов женщин с распространенным раком груди имеют HER2-отрицательные опухоли.
"Выпуская это руководство, наша цель – улучшить продолжительность и качество жизни пациентов," Доктор. В заявлении говорится, что Энн Партридж, сопредседатель экспертной группы, разработавшей рекомендации. "Хотя явного победителя химиотерапии не выявлено, руководство поможет врачам и пациентам выбрать лучшую терапию на основе того, какое лечение будет наиболее переносимым и удобным для пациента."
Новые рекомендации были ориентированы на женщин с запущенными формами рака, которым назначен курс химиотерапии.
Группа ASCO считает, что гормональная терапия должна быть первым методом лечения женщин, опухоли которых несут рецепторы эстрогена. Из этого совета были исключения: женщины, у которых "немедленно опасный для жизни" ASCO сообщила, что заболевание или тот, кто может оказаться устойчивым к гормональной терапии, могут быть направлены на другое лечение.
Авастин (бевацизумаб) не рекомендуется большинству пациентов, и "следует рассматривать только при химиотерапии с одним агентом, когда есть немедленно опасное для жизни заболевание или серьезные симптомы," группа ASCO сказала. Авастин в настоящее время не одобрен для лечения рака груди в U.S. Управление по контролю за продуктами и лекарствами.
Что касается времени проведения различных химиотерапий, эксперты ASCO заявили, что женщинам следует назначать лечение последовательно, а не в комбинации. Это должно помочь уменьшить побочные эффекты и повысить качество жизни.
Для пациентов с запущенным раком груди группа ASCO не рекомендовала использовать определенные "целевой" лекарства в дополнение к рекомендованным химиотерапевтическим препаратам или вместо них. Одно такое целевое лекарство, эверолимус, было одобрено для использования в сочетании с гормональным препаратом экземестан, но только для пациентов с раком груди на ранней стадии.
Все решения о том, какую терапию и когда следует принимать, должны основываться на подробных обсуждениях между пациентом и ее врачом, по мнению ASCO. Факторы, которые следует учитывать, – это история предшествующего лечения женщиной, потенциальные побочные эффекты, график лечения, другие медицинские условия, которые могут быть у пациента, и личные предпочтения пациента, "потому что не существует единой оптимальной химиотерапии," команда ASCO сказала.
"Доступно множество различных видов лечения, но некоторые из них излишне токсичны," Доктор. Ян Смит, сопредседатель группы экспертов, которая разработала рекомендации, пояснил в заявлении. "В этом руководстве подчеркивается, что рак груди часто можно контролировать с помощью менее интенсивных подходов, которые обеспечивают лучшее качество жизни для пациентов. Пациенты должны участвовать в принятии решений о собственном лечении, а также поощряться к участию в клинических испытаниях, когда это возможно."
Рекомендации опубликованы в сентябре. 2 номер журнала клинической онкологии.