Распространенность предраковых образований в толстой кишке одинакова для пациентов среднего риска в возрасте от 40 до 49 лет и от 50 до 59 лет, согласно исследованию, опубликованному в текущем выпуске Gastroenterology. журнал Института Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA). Сравнивая результаты колоноскопии по возрастным группам, группа ученых обнаружила, что в возрастной группе от 40 до 49 у 79 пациентов, или 14 процентов, была одна или несколько аденом или предраковых опухолей. Точно так же в возрастной группе от 50 до 59 было 56 пациентов, или 16 процентов, с одной или несколькими аденомами.
Данные из централизованной цифровой системы медицинских карт были проанализированы группой исследователей под руководством Альфреда I. Нойгут, доктор медицинских наук, профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана и профессор медицины Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета, руководитель отдела профилактики и борьбы с раком в Онкологическом центре Герберта Ирвинга Медицинского центра Колумбийского университета и Нью-Йорка -Пресвитерианская больница, и Эндрю Рандл, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана. Исследователи рассмотрели 553 скрининговых колоноскопии для пациентов в возрасте от 40 до 49 лет и 352 скрининговых колоноскопии для пациентов в возрасте от 50 до 59 лет. Лица, которых можно было бы считать "высокий риск" из-за семейного анамнеза рака толстой кишки, личного анамнеза воспалительного заболевания кишечника или любых злокачественных новообразований, кроме рака кожи, были исключены из выборки.
В настоящее время стандартный протокол рекомендует проводить скрининг на рак толстой кишки пациентов в возрасте 50 лет и старше на основании увеличения заболеваемости раком толстой кишки в этом возрасте. Поскольку обсервационные исследования показали, что для развития аденомы и ее прогрессирования в рак требуется десять лет, увеличение распространенности рака толстой кишки в возрастной группе старше 50 фактически может быть результатом невыявленных аденом, которые присутствовали у людей в их 40.
"Наши результаты подтверждают теорию о том, что аденомы, которые позже могут привести к раку, образуются в возрасте раньше, чем мы сканируем на сегодняшний день," сказал доктор. Neugut. "Имея эту информацию в руках, логично думать, что если бы мы порекомендовали скрининг на рак толстой кишки в возрасте 40 лет, мы могли бы еще больше снизить его распространенность и спасти больше людей от необходимости бороться с болезнью."
Хотя количество аденом было относительно одинаковым в двух возрастных группах, наблюдалось удвоение распространенности аномального роста клеток или прогрессирующей неоплазии в возрастной группе от 50 до 59 лет по сравнению с возрастной группой от 40 до 49 лет. Хотя это не является статистически значимым, в возрастной группе от 40 до 49 у 11 пациентов, или двух процентов, было развитое новообразование, а в возрастной группе от 50 до 59 лет у 13 пациентов, или четыре процента, было развитое новообразование.
"Это означает, что, хотя количество предраковых новообразований очень похоже в обеих возрастных группах, у пожилых пациентов наблюдается прогрессирование в сторону рака," отметил д-р. Рандл. "Аномальный рост клеток является предупреждающим признаком рака, поэтому тот факт, что в старшей возрастной группе наблюдается рост распространенных неоплазий, согласуется с увеличением заболеваемости раком толстой кишки, которое мы наблюдаем у людей старше 50 лет. Обнаружение аденом у пациентов в возрасте от 40 лет может означать, что мы можем значительно снизить распространенность колоректального рака. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы конкретно рассмотреть эту возможность и рентабельность начала скрининга в более раннем возрасте."
Только одно предыдущее исследование изучало распространенность колоректальных аденом у лиц среднего риска в возрасте от 40 до 49 лет в США.S., и он сообщает очень похожие результаты: распространенность аденомы в этой возрастной группе составляет 11 процентов.
Источник: Колумбийский университет