Согласно отчету, опубликованному JAMA Internal Medicine, пациенты, которым впервые была проведена трансплантация почки в возрасте от 14 до 16 лет, по-видимому, имеют повышенный риск неудачной трансплантации, а у чернокожих подростков риск отказа трансплантата непропорционально выше.
Существующая медицинская литература неадекватно описывает риски отказа трансплантата у реципиентов почечного трансплантата по возрасту. Утрата органов у подростков частично связана с физиологическими или иммунологическими изменениями с возрастом, но психологические и социологические факторы играют определенную роль, особенно когда они влияют на приверженность к лечению, согласно данным исследования.
Кеннет А. Андреони, М.D., из Университета Флориды в Гейнсвилле и его коллеги проанализировали 168 809 первых трансплантаций только почек с октября 1987 г. по октябрь 2010 г. Возраст на момент трансплантации был основным изученным фактором.
"У реципиентов-подростков в возрасте от 14 до 16 лет был самый высокий риск потери трансплантата из любой возрастной группы… начиная с одного года после трансплантации и усиливаясь через три, пять и 10 лет после трансплантации," по результатам исследования. "Темнокожие подростки подвергаются непропорционально высокому риску отказа трансплантата в эти моменты времени по сравнению с цветными подростками."
В исследовании исследователи также отмечают, что тип донора (умерший vs. живущих) и типа страхования (государственное против. частный) также повлиял на возраст реципиента почки.
"Среди 14-летних реципиентов риск смерти был на 175 процентов выше в группе страхования умершего донора и правительства по сравнению с. живой донор – негосударственная страховая группа (коэффициент риска, 0.92 и. 0.34), в то время как показатели выживаемости пациентов в группах страхования живых доноров и государства и умерших доноров были почти идентичны (коэффициент риска, 0.61 и. 0.54)," результаты исследования показывают.
Исследователи предполагают, что для подростков-реципиентов трансплантата необходимы комплексные программы.
"Осознание того, что эта возрастная группа подвержена повышенному риску потери трансплантата по мере того, как они становятся молодыми взрослыми, должно побудить поставщиков оказывать специализированную помощь и внимание этим подросткам при переходе от педиатрической помощи к уходу, ориентированному на взрослых. Реализация структурированной программы подготовки к переходу от педиатрической помощи к уходу, ориентированному на взрослых, в центрах трансплантологии может улучшить результаты," исследование завершается.