По данным исследования UCLA, проведенного доктором доктором доктора наук, доктор. Мэгги ДиНом, руководитель отделения хирургии груди Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
В настоящее время эта процедура является стандартной частью хирургического лечения женщин с раком груди, который распространился на лимфатические узлы, чтобы определить степень распространения рака. Тем не менее, команда обнаружила, что более 40% женщин с поражением лимфатических узлов на момент постановки диагноза имеют только 1-3 положительных узла во время операции, а остальные удаленные узлы являются нормальными. Команда также определила определенные особенности опухоли пациента – размер опухоли, дольчатую гистологию и размер узловых метастазов – которые могут предсказать, какие пациенты могут быть подходящими для пропуска этой процедуры.
Большинству женщин с инвазивным раком груди рекомендуется операция на подмышечной впадине во время операции на груди. Подмышечная хирургия – это этапная процедура, которая помогает определить, распространился ли рак молочной железы за пределы груди. Раковые клетки могут перемещаться напрямую через кровоток в отдаленные органы (кости, легкие, печень, мозг) или через лимфатические сосуды. В настоящее время нет анализа крови, который мог бы значимым образом обнаружить раковые клетки, поэтому врачи полагаются на лимфатические узлы, чтобы определить, начал ли рак распространяться.
Ретроспективный обзор за 2010-2019 гг. Был проведен среди женщин с положительными лимфатическими узлами на момент постановки диагноза рака молочной железы, которым проводилась полная диссекция лимфатических узлов во время операции. Команда оценила эту когорту на предмет степени вовлечения лимфатических узлов в окончательную патологию и наличия каких-либо переменных, которые предсказывались для более высокой узловой стадии. Общеизвестно, что эта группа женщин была исключена из предыдущих аналогичных исследований из-за предположения, что у этих женщин было обширное распространение рака груди на лимфатические узлы.
Поскольку лечение улучшает исходы рака груди, уменьшение долгосрочных эффектов лечения становится все более важным. Возможность идентифицировать женщин, которым можно избежать процедуры диссекции подмышечных лимфатических узлов, станет значительным шагом в улучшении качества жизни. Исследователи говорят, что будущие исследования по подтверждению этих выявленных предикторов станут важным следующим шагом.