По данным группы исследователей из Гарвардского и Джорджтаунского университетов, плотность ткани груди женщины и уровень половых гормонов являются двумя сильными и независимыми факторами риска рака груди. По их словам, это открытие опровергает распространенное мнение о том, что риск, связанный с плотной грудью, просто отражает тот же риск, связанный с высоким уровнем циркулирующих половых гормонов.
Их исследование, опубликованное в выпуске журнала Национального института рака от 1 августа, показало, что относительный риск развития рака груди у женщин с плотной грудью в постменопаузе был на 400 процентов выше, чем у женщин с жирной неплотной тканью груди. , и что высокий и низкий уровни гормонов (эстрогена и тестостерона) увеличивают относительный риск на 200 процентов. Корректировка уровня циркулирующих гормонов у женщины не снижает риск, связанный с уровнем плотности груди. Кроме того, эти независимые факторы риска, по-видимому, имели аддитивный эффект, поэтому, как выяснили исследователи, если у женщины была и плотная грудь, и избыток гормонов, ее риск увеличивался на 600 процентов.
«Мы обнаружили, что плотная грудь не является маркером более высокого уровня гормонов и наоборот, и это говорит о том, что каждая из них увеличивает риск рака груди за счет своего биохимического пути», – сказала соавтор Селия Бирн, доктор философии.D., доцент Комплексного онкологического центра Ломбарди Медицинского центра Джорджтаунского университета. Бирн разработала и провела исследование, когда была преподавателем медицины в Гарвардской медицинской школе. Три других автора исследования, включая автора-корреспондента, Руллу Тамини, Sc.D., были из Гарварда.
«Женщины из группы риска должны обратить внимание на эти ранние результаты, даже если они нуждаются в подтверждении и дальнейшем изучении», – добавил Бирн. «Женщины, которые знают, что у них плотная грудь, должны регулярно проходить маммографию», – сказала она. Она объяснила, что женщины обычно не знают, плотная ли у них ткань груди, и лучший способ узнать это с помощью цифровой маммографии. Кроме того, Бирн добавил, что женщины в постменопаузе с избыточным весом могут снизить уровень гормонов в крови за счет уменьшения жировых отложений, поскольку сам жир превращается в организме в эстроген.
Полученные данные представляют собой возможность доработать существующие модели риска рака груди, которые, благодаря исследованиям Бирн и ее коллег, теперь включают плотность груди, чтобы помочь оценить риск для женщины. Но модель не учитывает уровень гормонов, сказал Бирн. «Если бы мы могли выяснить, почему ткань груди становится плотной и как это увеличивает риск рака груди, у нас может появиться новая возможность помочь женщинам снизить риск», – сказала она.
Бирн сказала, что она была удивлена результатами. «Наше предположение заключалось в том, что это исследование подтвердит то, во что все верили – что уровень гормонов объясняет плотность груди.Это предположение о связи между уровнем гормонов и плотностью груди было основано на «косвенных доказательствах, таких как тот факт, что во время беременности, когда гормоны увеличиваются, грудь также увеличивается в размерах», – сказала она. «Но это не то, что показало наше исследование.”
В исследовании 1995 года Бирн и ее коллеги обнаружили, что женщины, чья грудь содержит не менее 75 процентов плотной ткани, подвергаются в четыре-шесть раз большему риску рака груди, чем женщины с полностью жирной грудью (без измеримой плотной ткани). Недавние исследования показали, что наличие плотной ткани груди может быть частично унаследованным генетическим признаком. Другие недавние исследования показали, что у женщин с плотной грудью цифровая маммография может быть более эффективной для скрининга.
В этом исследовании с участием 773 женщин в постменопаузе, участвовавших в Гарвардском исследовании здоровья медсестер (из которых 253 были больны раком груди и 520 не болел), исследователи оценили уровень гормонов в их крови и измерили плотность груди с помощью компьютерного анализа маммограмм. Ни одна из женщин не принимала заместительную гормональную терапию (ЗГТ) на момент обследования.
По словам Бирна, существует несколько теорий относительно того, почему плотная грудь может увеличить риск развития рака груди у женщины. Во-первых, в плотной ткани больше эпителиальных клеток, чем в неплотной груди, и, следовательно, существует больше возможностей того, что одна или несколько из этих клеток станут злокачественными. Другой заключается в том, что между стромальными клетками груди, которые производят различные гормоны и факторы роста, и эпителиальными клетками в ткани, в которой чаще всего развивается рак груди, существует больше «перекрестных помех». По ее словам, третья – комбинация первых двух теорий.
Исследователи написали, что необходимо проделать гораздо больше работы, чтобы понять, почему плотность груди увеличивает риск рака груди, и они отметили, что дальнейшие исследования должны измерять уровни гормонов непосредственно в ткани груди, а не косвенно через кровь, как они решили сделать в этом первом. изучение.
Источник: Медицинский центр Джорджтаунского университета