Биомаркер молекулярной визуализации способен обнаруживать быстрорастущий первичный рак простаты и отличать его от доброкачественных поражений простаты, удовлетворяя неудовлетворенные клинические потребности. Новое исследование, опубликованное в июльском выпуске журнала Nuclear Medicine за 2015 год, важно для пациентов с подозрением на рак простаты, не подтвержденным стандартной биопсией.
"В нашем исследовании мы смогли продемонстрировать, что ПЭТ-визуализация ПСМА была более специфичной, чем МРТ, для обнаружения клинически значимых поражений рака простаты высокой степени, и, что важно, мы смогли отличить доброкачественные поражения простаты от первичного рака простаты, что в настоящее время является сложной задачей диагностической визуализации," заявил Стивен П. Роу, доктор медицины, доктор философии, резидент в Медицинских учреждениях Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. "Кроме того, эта работа продемонстрировала прямую корреляцию между активностью радиоактивного индикатора PSMA PET при раке простаты и агрессивностью аденокарциномы простаты (шкала Глисона)."
В исследование были включены 13 пациентов с первичным раком простаты, которым была сделана визуализация с помощью F-18 DCFBC PET перед плановой простатэктомией, 12 из которых также прошли МРТ тазовой простаты. ПЭТ предстательной железы 18F-DCFBC коррелировал с МРТ, гистологическим и иммуногистохимическим анализом сегмента простаты (12 областей) и доминантного поражения. Не было случайных экстрапростатических находок на ПЭТ, указывающих на метастатическое заболевание.
Результаты показали, что МРТ более чувствительна, чем ПЭТ с 18F-DCFBC, для обнаружения первичного рака простаты в каждом сегменте (чувствительность 0.17 и 0.39 для ПЭТ и МРТ соответственно) и пердоминантного (чувствительность 0.46 и 0.92 для ПЭТ и МРТ соответственно) анализ поражения. Однако ПЭТ с 18F-DCFBC была более специфичной, чем МРТ, при посегментном анализе (специфичность 0.96 и 0.89 для ПЭТ и МРТ для нестрогого анализа и 1.00 против 0.91 для строгого анализа, соответственно) и высокоспецифичный для обнаружения поражений высокой степени злокачественности, превышающей или равной 1.Размер 1 мл (Gleason 8 и 9).
Стив Y. Чо, доктор медицинских наук, доцент Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина и старший корреспондент этого исследования, заявляет, что полученные данные способствуют важности ПЭТ-визуализации на основе PSMA для обнаружения и характеристики биологии простаты. рак. "В настоящее время для визуализации рака простаты внедряется ряд ПЭТ-агентов на основе ПСМА, многие из которых обладают улучшенным сигналом к фоновому поглощению и чувствительностью от этого более раннего первого поколения ПЭТ-радиометра PSMA 18F-DCFBC первого поколения, что должно еще больше улучшить обнаружение рака простаты," он продолжает. "Хотя трудно предсказать, какой из множества разрабатываемых агентов молекулярной визуализации рака простаты в конечном итоге станет клинически принятым, эта работа, в совокупности с результатами других групп, предполагает наличие важных преимуществ у лигандов PSMA для молекулярной визуализации рака простаты."
Согласно статистическим данным Американского онкологического общества за 2014 год, помимо рака кожи, рак простаты является наиболее распространенной формой рака среди мужчин в Соединенных Штатах. Ожидается, что в этом году будет диагностировано около 233000 новых случаев рака простаты и около 29 480 смертей, связанных с раком простаты.