Первое в мире клиническое испытание по тестированию новой технологии визуализации, которая может сканировать опухоли во время операции по поводу рака груди, было запущено в Фонде NHS Гая и Сент-Томаса в сотрудничестве с Королевским колледжем Лондона.
Два устройства визуализации, разработанные Lightpoint Medical, проходят испытания, чтобы выяснить, помогут ли они хирургам удалять опухоли груди и раковые лимфатические узлы без ненужного вырезания здоровых тканей.
"Мы надеемся, что это крупный шаг вперед в хирургии рака – мы делаем два шага вперед, а не один," говорит профессор Арни Пурушотэм, хирург и исследователь рака из Лондонского колледжа Гая и Святого Томаса и Королевского колледжа, который возглавляет исследование.
"Это должно значительно улучшить хирургическую точность, которая крайне необходима, потому что около четверти пациентов с раком груди, которым удалили опухоль, нуждаются во второй операции по удалению раковых клеток, пропущенных во время первой операции.
"Еще одним интересным шагом является то, что мы также будем сканировать лимфатические узлы, которые часто удаляются во время операции по поводу рака груди. Если мы сможем сразу сказать, какие лимфатические узлы можно безопасно оставить, это улучшит качество жизни выживших, уменьшив вероятность развития у них лимфатического отека, то есть болезненного отека руки, который может длиться всю оставшуюся жизнь. Ожидается, что в ближайшее десятилетие число выживших после рака груди значительно увеличится, поэтому это очень важно."
После удаления опухоли молочной железы ее проверяют, чтобы убедиться, что все раковые клетки были успешно извлечены. Если они обнаруживаются близко к поверхности вырезанной ткани, пациенту необходимо провести вторую операцию, чтобы удалить больше ткани. На получение результатов анализов может уйти до недели, а это означает, что пациенты с тревогой ждут, прежде чем им дадут “ все прояснить ” или скажут, что им нужна дополнительная операция.
Каждый год в Великобритании у 50 000 женщин и небольшого числа мужчин диагностируется рак груди. Около 65% проживут 20 и более лет.
Профессор Пурушотам говорит: "Есть так много потенциальных преимуществ как для пациентов, так и для NHS. Если это клиническое испытание сработает так, как мы надеемся, пациенты будут спокойны, что их операция по удалению рака, скорее всего, будет успешной с первого раза, и следующий этап лечения рака, химиотерапия или лучевая терапия не будет отложен.
"Это также освободит театры NHS, чтобы лечить еще больше пациентов, поэтому следует сократить очереди. Это беспроигрышная ситуация, особенно потому, что у нее есть хороший потенциал для хирургического лечения других видов рака."
Как это работает
Два новых тестируемых устройства основаны на технологии черенковской люминесцентной визуализации. Пациентам вводят небольшие количества радиоактивного визуализирующего агента, который поглощается опухолевыми клетками и “ маркирует ” их.
LightPath – это фиксированный сканер. Опухоль помещается внутрь сканера после удаления у пациента. Прибору требуется всего несколько минут для сканирования поверхности опухоли, и это можно сделать во время операции. Двум пациентам Гая и Сент-Томаса уже сделали такое сканирование опухолей.
Через шесть месяцев после начала исследования хирурги также начнут использовать EnLight, гибкую оптоволоконную камеру, которая может сканировать внутреннюю часть груди. После удаления опухоли хирурги проверят оставшуюся ткань груди с помощью EnLight, чтобы убедиться, что ни одна из них не помечена радиоактивным маркером. В исследовании также будет выяснено, могут ли хирурги использовать EnLight, чтобы помочь им решить, нужно ли удалять лимфатические узлы пациента.
Технология также может быть использована для хирургии других распространенных видов рака, таких как рак легких и простаты.
Иэн Грей, исполнительный директор Совета по технологической стратегии, финансирующего испытание: "TSB гордится тем, что инвестирует и поддерживает этот захватывающий проект, который объединил опыт академических кругов, NHS и промышленности. Он разрабатывается клинической группой с реальным вниманием и целеустремленностью и демонстрирует, как ведущие мировые достижения становятся возможными благодаря такому инновационному сотрудничеству."