В исследовании, опубликованном в Американском журнале респираторной медицины и реанимации, описывается новый путь лечения устойчивых к антибиотикам бактерий и инфекционных заболеваний с пользой для пациентов и медицинских работников.
Исследователи из Университета Бирмингема и Университета Ньюкасла обнаружили, что необычный подход к удалению антител из кровотока снижает последствия хронических инфекций, количество дней, проведенных в больнице, и использование антибиотиков.
В этом исследовании команда определила двух пациентов с бронхоэктазами, которые страдали хронической инфекцией Pseudomonas aeruginosa, устойчивой ко многим антибиотикам; 64-летний мужчина с диагнозом бронхоэктазия в возрасте пятнадцати лет и 69-летняя женщина, страдающая бронхоэктазами с детства.
Бронхоэктатическая болезнь – это заболевание, которое приводит к необратимому расширению дыхательных путей в легких и поражает более 300 000 пациентов в Великобритании. Симптомы ослабляют пациентов и обычно включают хронический кашель, одышку, кровохарканье и боль в груди. Бронхоэктатическая болезнь часто поражает пациентов старше возраста, в котором возможна трансплантация легких.
Хронические инфекции легких, вызванные Pseudomonas aeruginosa, часто возникают у пациентов, страдающих бронхоэктазами. Pseudomonas aeruginosa – обычная бактерия, которая может вызывать заболевания, известна как патоген с множественной лекарственной устойчивостью, известный своими развитыми механизмами устойчивости к антибиотикам и связью с серьезными заболеваниями.
Пациенты добровольно согласились принять участие в исследовательском лечении, основанном на предыдущих выводах исследовательской группы в 2014 году.
Профессор Ян Хендерсон, директор Института микробиологии и инфекций Университета Бирмингема, объяснил:
"У этих пациентов был избыток определенного антитела в кровотоке. В отличие от защитного эффекта, обычно связанного с антителами, у этих пациентов антитело остановило иммунную систему, убивающую бактерию Pseudomonas aeruginosa, и это усугубило заболевание легких пациентов. Возможно, нелогично, мы решили удалить это антитело из кровотока, и результаты были полностью положительными."
Д-р Тони Де Сойза, руководитель службы лечения бронхоэктазов, Фонд больниц Ньюкасла-апон-Тайн и старший преподаватель Университета Ньюкасла, объяснил:
"Нам нужен был совершенно новый способ решения этой проблемы. Работая со специалистами по почкам и иммунологии, мы использовали процесс, известный как плазмаферез, который чем-то похож на диализ почек. Плазмаферез включал удаление, лечение и возвращение плазмы крови из кровотока и проводился 5 раз в неделю для удаления антител у пациентов. Затем мы заменили антитела на антитела от донорской крови. Это лечение восстановило способность крови пациентов уничтожать инфекцию Pseudomonas."
Оба пациента сообщили о быстром улучшении здоровья и самочувствия, большей независимости и улучшенной мобильности по сравнению с любым моментом в предыдущие два года.
Профессор Хендерсон добавил: "Это показывает, что мы можем значительно улучшить самочувствие пациентов, уменьшив потребность в лечении и количество дней, проведенных в больнице, что также поможет снизить зависимость от антибиотиков. Следующим шагом является проведение более долгосрочных исследований, чтобы выяснить, может ли более раннее вмешательство с немного менее агрессивными методами лечения помочь предотвратить прогрессирование заболевания у пациентов."
Это первое описание антителозависимого усиления бактериального заболевания. Он может быть широко применим к другим бактериальным инфекциям и дает надежду на лечение некоторых инфекций, устойчивых к антибиотикам.