Новый тест на биомаркеры крови, который указывает, являются ли бактерии причиной легочной инфекции пациента, в настоящее время изучается в пресвитерианском UPMC, начиная национальное многоцентровое исследование. Эта информация может помочь врачам решить, когда назначать антибиотики, и, возможно, уменьшить чрезмерное употребление лекарств, которое может привести к появлению устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.
Пациенты, которые обращаются в отделения неотложной помощи больниц (ED) с кашлем и затрудненным дыханием, могут иметь пневмонию, бронхит, астму, хроническую обструктивную болезнь легких или даже застойную сердечную недостаточность, объяснил главный исследователь Дэвид Т. Хуанг, М.D., M.п.ЧАС., доцент кафедры реанимации и неотложной медицины, Школа медицины Университета Питтсбурга. Аарон Браун, M.D., доцент кафедры неотложной медицины и Франциска Йовин, М.D., доцент медицины, проведет исследование в отделении неотложной помощи и больнице.
"Врачи назначают антибиотики чаще, чем им хотелось бы, потому что бывает очень сложно определить, есть ли у пациента инфекция легких или неинфекционное заболевание," он сказал. "Кроме того, вирусные инфекции очень похожи на бактериальные инфекции, и рентгеновские лучи обычно не могут отличить их друг от друга. В этом исследовании будет изучено, может ли новый биомаркер помочь врачам принимать более обоснованные решения об использовании антибиотиков."
Для завершения консенсусного исследования прокальцитонинового антибиотика (ProACT) потребуется более 1500 пациентов с легочной инфекцией, которое в конечном итоге будет расширено и включит еще около 10 центров по всей стране.
Пациентам, у которых в отделении неотложной помощи диагностирована инфекция легких и которые не находятся в критическом состоянии, будет предложено присоединиться к ProACT. Если они согласны, пациенты будут случайным образом распределены либо для получения обычного ухода, либо для сдачи анализа крови для измерения уровня протеина прокальцитонина, который, как показали предыдущие исследования в Швейцарии, является высоким при бактериальной инфекции и низким при вирусной инфекции. Результат и рекомендация по применению антибиотиков будут доступны в течение часа лечащему врачу отделения неотложной помощи. Если пациент поступает в больницу, последующие уровни прокальцитонина будут проверены и предоставлены лечащему врачу больницы. Исследовательская группа дважды звонит пациентам в течение 30 дней после посещения отделения неотложной помощи, чтобы проверить их состояние здоровья и период использования антибиотиков, если таковые имеются.
"Окончательное решение о применении или отказе от антибиотиков остается за врачом, который также принимает во внимание историю болезни пациента и другие факторы," Доктор. Хуанг сказал. "Я надеюсь, что мы обнаружим, что исходы для пациентов такие же хорошие, в то время как использование антибиотиков снижается."