Новое исследование показывает, что в некоторых районах Африки к югу от Сахары почти каждый четвертый запас крови банка крови содержит паразитов, вызывающих малярию. Другое исследование, посвященное кровоснабжению столицы Экваториальной Гвинеи Малабо, обнаружило гораздо более высокие уровни скрытой малярийной инфекции, большая часть которой – более 89 процентов – на уровне, который широко используемые диагностические технологии не могут обнаружить. Оба исследования были представлены на 7-й Панафриканской конференции по малярии Многосторонней инициативы по малярии (MIM) в Дакаре, Сенегал.
Африка к югу от Сахары несет самое большое в мире бремя малярии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 90 процентов всех случаев малярии приходится на этот регион. В стремлении к ликвидации малярии необходимо устранить все источники передачи болезни, в том числе региональные банки крови.
Первое исследование, "Систематический обзор и метаанализ риска передачи малярии при переливании крови от доноров крови в странах Африки к югу от Сахары," д-р Селали Фиаманья и его коллеги из Всемирной сети по устойчивости к малярии (WWARN) собрали результаты 24 исследований для оценки распространенности малярии среди 22 508 доноров крови. Общая распространенность малярийной паразитемии составила 23.46 процентов (95% ДИ: 19.7% – 27.2%), в диапазоне от 6.5 процентов до 74.1 процент, включая более 10 исследований из Нигерии, самой густонаселенной страны Африки.
Половина всех детей, получающих переливание крови, нуждаются в процедуре лечения анемии, вызванной малярией, отсутствие безопасности в этих банках крови подвергает риску детей и их родителей. Доктор. Исследование Фиаманья показывает, что без повышенной бдительности дети, получающие переливание крови для борьбы с последствиями малярии, рискуют подвергнуться большему количеству паразитов, вызывающих малярию.
"Малярия – одна из основных инфекций, которые могут передаваться при переливании крови в странах Африки к югу от Сахары," сказал доктор. Фиаманья в WWARN. "Наше исследование – это только первая линия расследования, необходимая для устранения этого риска. Беременным женщинам и детям делают большинство переливаний в этом регионе. Технические проблемы диагностики и удаления паразитов Plasmodium из банков крови требуют дальнейшего анализа, но мы уже знаем, что эти результаты угрожают следующему поколению – нашему будущему."
Второе исследование, "Распространенность малярийных паразитов в банке крови Малабо на острове Биоко, Экваториальная Гвинея," проведено доктором. Клаудиа Добенбергер, коллеги из Швейцарского института тропиков и общественного здравоохранения и д-р. Тами Робаина из банка крови Малабо при поддержке Marathon Oil Corporation и Министерства здравоохранения и социального обеспечения Экватогвинеи использовала более чувствительный диагностический тест – методы количественной полимеразной цепной реакции (qPCR) для исследования 200 образцов крови, собранных в столице страны. , Малабо.
Как правило, для диагностики малярии используются быстрые диагностические тесты (ДЭТ) и микроскопия толстого мазка крови, поскольку эти тесты намного проще развернуть и использовать в полевых условиях. Однако ни один из диагностических тестов не может обнаружить скрытую малярийную инфекцию, а инфекции низкого уровня или бессимптомные инфекции могут скрыть резервуары паразитов, которые подпитывают будущие вспышки малярии.
Используя методы количественной ПЦР, которые в настоящее время слишком дороги и непригодны для большинства полевых условий, д-р. Добенбергер и его коллеги обнаружили, что 29.5 процентов проб крови были загрязнены. Все образцы, которые считались свободными от малярийных паразитов, содержали очень низкие концентрации паразитов – менее 100 паразитов на микролитр крови.
"При наличии более совершенных технологий и методов скрининга банки крови в странах Африки к югу от Сахары могут иметь хорошие возможности для использования в качестве системы эпиднадзора, помогая контролировать малярию и другие инфекционные заболевания, передаваемые при переливании крови," сказал доктор. Добенбергер. "Наши результаты четко подтверждают рекомендации Всемирной организации здравоохранения о том, что все реципиенты переливания крови должны проходить профилактическое лечение малярии. Это заболевание – излечимое и предотвратимое бремя, которое могут позволить себе немногие пациенты, нуждающиеся в переливании крови."
Панафриканская конференция по малярии проводится каждые три-четыре года секретариатом МИМ в сотрудничестве с группой африканских организаций. Встреча в этом году проводится через четыре месяца после публикации Всемирного доклада ВОЗ о малярии за 2017 год, в котором указывается, что существует острая необходимость в новых мероприятиях по борьбе с малярией, особенно в странах Африки к югу от Сахары. В отчете указано, что, несмотря на недавние достижения, общий прогресс в борьбе с малярией во всем мире застопорился. По оценкам, в 2016 году было зарегистрировано 216 миллионов случаев малярии, что примерно на 5 миллионов случаев больше, чем в 2015 году. Девяносто процентов этих случаев произошло в Африке к югу от Сахары.
В этом году конференция по малярии в Дакаре проходит параллельно с Саммитом по малярии «Готовы победить малярию», который проходит вместе с совещанием глав правительств Содружества (CHOGM) в Лондоне 18 апреля 2018 г. Это соберет вместе лидеров бизнеса, филантропов, ученых, глав государств и гражданского общества, чтобы объявить о новых важных обязательствах по мобилизации внутренних ресурсов, увеличению инвестиций и разработке новых инноваций и подходов к борьбе с малярией. Обязательства сочетаются с призывом к действию, призывающим Содружество в целом – граждан, у которых зарегистрировано шесть из десяти заболевших малярией во всем мире, – взять на себя обязательство ускорить прогресс в борьбе с малярией, старейшей и самой смертоносной болезнью в мире.