Новое исследование показывает, что 57% центров трансплантации печени используют формы согласия на оценку живого донора, которые включают все элементы, требуемые центрами Medicare и Medicaid Services (CMS), и 78% центров рассмотрели две трети или более пунктов, рекомендованных Сеть по закупке и трансплантации органов (OPTN). В исследовании, опубликованном в Liver Transplantation, журнале Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Международного общества трансплантации печени, были рассмотрены формы согласия на оценку живых доноров из 26 из 37 центров трансплантации, которые оценивают живых доноров печени в США.S.
Кроме того, исследователи из Йельского университета обнаружили, что только 17% форм согласия на оценку центров трансплантологии предлагают потенциальным донорам алиби. Алиби – это заявление о непригодности для пожертвования, которое центр трансплантологии может предоставить лицу, решившему, что он или она не хочет делать пожертвование. Руководящие принципы OPTN для живых доноров печени поддерживают использование алиби, чтобы гарантировать, что люди свободны от чрезмерного давления с целью донорства.
Первый успешный U.S. трансплантация живого донора печени проведена в 1989 г. Живые доноры печени составляют 4% из 7000 трансплантаций, ежегодно проводимых в стране. Напротив, примерно треть пересаженных почек поступает от живых доноров. Предыдущие исследования показывают, что относительная редкость донорства живой печени объясняется сложностью процедуры и повышенным риском смертности и заболеваемости у живых доноров печени.
"Наше исследование является первым, в котором систематически изучается письменное информированное согласие на донорство живого донора печени в США.S.," объясняет ведущий автор доктор. Кэрри Тиссен из Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут. "Наши результаты подтверждают необходимость стандартизации форм согласия на оценку печени живого донора печени. Мы также рекомендуем включать письменные предложения об алиби в формы согласия, чтобы помочь сохранить автономию доноров. В формах согласия на оценку должно быть четко указано, будет ли центр трансплантологии раскрывать решение потенциального донора об отказе от донорства, причину отказа и подробные сведения о состоянии здоровья после отказа."
Доктор. Тиссен заключает, "Мы надеемся, что результаты нашего исследования проинформируют о текущих усилиях OPTN и UNOS по пересмотру национальной политики в отношении доноров живой печени и помогут центрам трансплантации улучшить ясность документов, подтверждающих согласие живых доноров."
Доктор. Дэвид Маллиган соавтор и председатель UNOS Liver & Кишечный комитет соглашается, "В этом исследовании подчеркивается важность повышения прозрачности программ донорства живой печени путем стандартизации форм согласия. Цель состоит в том, чтобы побудить больше живых доноров делать пожертвования, и это произойдет только в том случае, если доноры полностью поймут процесс донорства, связанные с этим риски и ход выздоровления. В конечном счете, сообщество трансплантологов хочет сделать его максимально безопасным для живых доноров, которые предоставляют жизненно важный кусок своей печени пациентам с печеночной недостаточностью."