Стеатоз поражает более половины реципиентов трансплантата печени (LT), хотя он не связан с ухудшением выживаемости пациентов, согласно исследованию, опубликованному в Интернете 5 апреля в журнале «Трансплантация печени».
Ирена Гейлова, М.D., из Института клинической и экспериментальной медицины в Праге и его коллеги провели ретроспективное исследование 2360 посттрансплантационных биопсий 548 реципиентов LT.
Исследователи выявили стеатоз у 56 человек.4 процента больных, в том числе 17.0 процентов со значительным стеатозом (от 2 до 3 степени). Стеатогепатит диагностирован у 10 человек.7 процентов пациентов. Увеличилась распространенность стеатоза с 30 до 30%.3 процента в год до 47.6 процентов через 10 лет после LT (P < 0.001). Разницы во времени выживания между группами не было (P = 0.29). При многофакторном анализе предтрансплантационных факторов и начальной иммуносупрессии выявлена связь между алкогольным циррозом и индексом массы тела (ИМТ) с развитием значительного стеатоза, в то время как повышенные уровни щелочной фосфатазы и микофенолятмофетила изначально казались защитными. При анализе посттрансплантационных факторов значимые ассоциации со стеатозом были выявлены для высокого ИМТ, триглицеридов сыворотки, потребления алкоголя и сахарного диабета 2 типа, в то время как высокий креатинин был защитным. Не было корреляции между выраженным стеатозом и более высокой стадией фиброза.
"Факторы реципиента и типы иммуносупрессии влияют на риск значительного стеатоза, который не связан с более высокой стадией фиброза или худшей выживаемостью пациента," авторы пишут.