Согласно исследованию, опубликованному в июльском выпуске American Journal of Transplantation, для реципиентов почечного трансплантата отказ от стероидов имеет ограниченное влияние на снижение впервые возникшего диабета после трансплантации (NODAT).
Джон Д. Пирш, М.D., из Университета Висконсина в Мэдисоне и его коллеги изучили, снижает ли отказ от стероидов риск NODAT после трансплантации почки. Были включены данные из двойного слепого рандомизированного исследования пятилетнего раннего отмены стероидов. Используя восемь определений, были оценены заболеваемость, сроки и факторы риска для NODAT.
Исследователи обнаружили, что к пяти годам 36.3 процента пациентов, принимающих хронические кортикостероиды (ХКС) и 35.У 9 процентов пациентов с ранней отменой кортикостероидов (CSWD) был диагностирован NODAT по определению Американской диабетической ассоциации. Немного больше случаев NODAT было идентифицировано с определением, объединяющим глюкозу крови натощак ≥126 мг / дл в двух случаях или лечение (CCS, 39.3% и CSWD, 39.4 процента). Доля пациентов с NODAT, которым требовалось лечение в течение пяти лет после трансплантации, была аналогичной (CSWD, 22.5 процентов и CCS, 21.5 процентов); инсулинотерапия была ниже при CSWD, чем при CCS (3.7 против 11.6 процентов; P = 0.049). Только возраст был значимым фактором риска для NODAT более чем для одного определения в многомерном анализе.
"Это проспективное рандомизированное исследование CSWD показывает, что CSWD оказывает ограниченное влияние на снижение NODAT по сравнению с низкими дозами преднизона (5 мг / день с шести до пяти лет)," авторы пишут.
Несколько авторов являются сотрудниками Astellas Pharma Global Development и Astellas Scientific and Medical Affairs.