В 2011 году в США было выполнено почти 17 000 трансплантаций почек, но 94 000 пациентов остались в листе ожидания.
Вашингтон, округ Колумбия (26 июня 2014 г.). Небольшие изменения в политике распределения почек в США могут помочь смягчить географические различия, связанные с трансплантацией, согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Клинического журнала Американского общества нефрологов (CJASN). ). Результаты показывают, что местные изменения могут быть более эффективными, чем радикальные изменения, которые в настоящее время предлагаются для устранения географических различий.
В Соединенных Штатах время, необходимое человеку из списка ожидания трансплантации почки, чтобы получить трансплантат, варьируется в зависимости от того, где этот человек живет. Для распределения почек для трансплантации Соединенные Штаты разделены на 58 зон обслуживания доноров (DSA), и иногда время ожидания почек сильно различается в DSA, расположенных рядом друг с другом.
В начале 1990-х годов в штатах Теннесси и Флорида внедрили вариацию распределения по всему штату в соответствии с национальной политикой распределения почек. Дисперсия распределяет почки, не используемые в зоне обслуживания закупающих доноров, среди остальной части штата, прежде чем предлагать их на региональном и национальном уровнях.
Даниэла Ладнер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACS (Северо-Западный университет) и ее коллеги изучили влияние совместного использования в масштабе штата на географическое неравенство распределения во времени между DSA в Теннесси и Флориде и сравнили их с географическим различием между DSA в пределах штата для всех штатов с более широким охватом. чем один DSA (Калифорния, Нью-Йорк, Северная Каролина, Огайо, Пенсильвания, Техас и Висконсин).
Через несколько лет время ожидания и другие показатели географического неравенства, которые изначально сильно отличались в DSA в Теннесси и Флориде, стали почти одинаковыми. В то время как географическое неравенство было почти устранено в этих двух штатах, оно ухудшилось в других сопоставимых штатах. Полученные данные свидетельствуют о том, что направленное совместное использование с соседними донорскими зонами обслуживания может значительно уменьшить существующее географическое неравенство в распределении почек.
"Хотя это эксперимент только двух штатов США, можно извлечь важные уроки, чтобы улучшить существующее географическое неравенство по стране," сказал доктор. Ladner. Авторы, которые не из Теннесси или Флориды, считают, что наиболее важным уроком является то, что довольно небольшие изменения в существующей системе распределения почек могут привести к значительным улучшениям, не вызывая вреда или непредвиденных последствий.