(Medical Xpress). Исследования показывают, что взрослые, перенесшие корректирующую операцию по поводу наиболее распространенной серьезной формы врожденного порока сердца в младенчестве, подвержены сердечной недостаточности в зрелом возрасте.
Исследователи из Университета Кентукки используют технологию магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы лучше понять причину сердечной недостаточности у этих пациентов с целью разработки новых методов лечения для снижения смертности. Команда под руководством профессора Университета Кентукки д-ра. Брэндон Форнуолт недавно опубликовал свои выводы в статье, опубликованной в European Heart Journal под названием, "Пациенты с восстановленной тетрадой Фалло, страдающие внутри- и межжелудочковой диссинхронией сердца: исследование сердечного магнитного резонанса."
Самый распространенный тип врожденного порока, врожденный порок сердца, описывает проблему со структурой сердца, которая присутствует при рождении. Многим пациентам, рожденным с врожденным пороком сердца, в младенчестве делают операции, которые позволят им вырасти во взрослую жизнь. Взрослые, живущие с врожденными пороками сердца, в настоящее время являются растущим населением со сложными медицинскими проблемами. Около двух миллионов взрослых в Соединенных Штатах живут с врожденными пороками сердца, на которые приходится более чем вдвое больше потерянных лет жизни по сравнению со всеми формами детского рака вместе взятыми. Затраты на лечение врожденных пороков сердца выросли в четыре раза за последние семь лет.
Тетралогия Фалло – наиболее частая серьезная форма врожденного порока сердца. Уровень смертности пациентов с тетрадой Фалло утроился через 25 лет после первой операции, а две трети этих смертей приходится на сердечную недостаточность. В большинстве случаев хирургическое лечение тетралологии Фалло вызывает нарушение электрической системы сердца, известное как блокада правой ножки пучка Гиса. Эта блокада правой ножки пучка Гиса может способствовать развитию нескоординированной или "асинхронный," сокращение в сердце. Дисинхрония может играть роль в развитии сердечной недостаточности у этих пациентов и потенциально может лечиться с помощью кардиостимулятора. Однако потребуются значительные исследования, чтобы изучить кардиостимулятор как потенциальный вариант лечения.
Университет Кентукки сотрудничал с несколькими академическими учреждениями, чтобы определить, страдают ли пациенты с восстановленной тетралогией Фалло сердечной диссинхронией. С помощью передовой технологии МРТ сердца, доступной в Великобритании, группа исследователей количественно определила местоположение и степень диссихронии в сердцах здоровых контрольных субъектов и пациентов с восстановленной тетралогией Фалло. Наблюдая паттерны сокращений сердца с помощью МРТ, исследователи смогли идентифицировать диссихронию в определенных областях сердца у пациентов с тетрадой Фалло. Их цель – в конечном итоге понять, приводит ли эта диссинхрония к долговременной сердечной недостаточности, и можно ли потенциально использовать кардиостимулятор как способ обратить вспять диссинхронию и, в конечном итоге, снизить смертность у пациентов с тетрадой Фалло.
"Цель нашего исследования – использовать визуализацию, чтобы изменить наш подход к медицине и, в конечном итоге, улучшить жизнь," сказал Форнвальт, доцент и исследователь кафедры педиатрии, биомедицинской инженерии, электротехники и компьютерной инженерии, физиологии и кардиологии в Великобритании. "Это исследование представляет собой небольшой шаг в этом направлении, но нам предстоит еще многое сделать, чтобы по-настоящему понять, могут ли пациенты с тетрадой Фалло получить пользу от кардиостимулятора в долгосрочной перспективе."